艾先生腰椎结核手术4年后复发

     2011年6月14号 

    今天下午接到艾先生的电话，急切的问道：腰椎结核手术复发了，还有脓肿，在我院能不能治好？后根据艾先生的描述，详细了解了病情，具体病情是这样的：4年前因过度劳累后出现腰部间歇性腰部酸、胀、痛，弯腰及提重物、久坐、久站、久行、劳累后腰部症状加重，休息可缓解，偶有潮热盗汗，曾自行口服止疼药，症状缓解明显，故未引起重视，未进行治疗。于2007年7月到医院行CT检查考虑：腰椎结核，确诊后立即予以了手术病灶清创及内固定等相关对症支持治疗，出院后患者自行口服抗痨药物（异烟肼，利福平，乙胺丁醇，比嗪酰胺），腰部症状稍有改善，后于2009年年初患者自行停止口服抗痨药物。4年来患者腰部酸、胀、痛反复发作，于2011年2月，患者无明显诱因，腰部再次出现上症，患者在家休息一段时间后，症状无明显缓解，至2月前，患者腰部疼痛加重，并左下腹外侧出现一约鸡蛋大小包块，且包块逐渐增大，右侧背部手术疤痕处并出现一小花生米大小包块，患者自行用棉签弄破后，流出大量黄白色絮状脓液，遂到当地医院就诊行相关检查诊断考虑：“腰椎结核”。 医院建议手术治疗，患者未同意。为求进一步治疗，因艾先生已手术一次，也知道这手术的危害，手术后到现在都不能像正常人腰部的负重，后经侄女在网上详查骨结核的一些相关知识和什么方法治疗比较好，后在网上看到我院，也觉得我院较专业，而且是不手术，对我们治疗也很放心，现自己也想保守治疗，后对我院进行的了解，然后打电话咨询我院相关治疗、费用、时间等，因现在还在上班，工作上的事需要处理，建议来我院前再拍片复查，我院好详细了解近期的病情。

    2011年6月25号

    今天艾先生打来电话，具体问了拍什么片，表示拍好片后来我院接受治疗，后天早上坐火车到重庆北站下午到我院。

    2011年6月27号

    今天下午4点左右，艾先生在爱人的陪同下来到我院，门诊吕专家给看片确诊和根据病情详解，后了解患者现在患部的情况，患部情况：腰椎生理曲度消失、变形，腰部各向活动均受限，腰椎体轻压痛，腰椎叩痛（+），左下腹外侧部可见一约10*10cm大小包块，高出皮肤约5cm，皮温较高，皮色正常，按压有波动感，边界清楚，质软，无压痛，右侧背部可见一长约30cm手术疤痕，右侧背部12肋骨下端中点位置可见一窦道，深约3cm，下腹部轻微压痛，无反跳痛。无明显肿块，双侧直腿抬高试验及加强试验（+）性，双右下肢“4” 字试验阳性，左下肢轻微麻木感，膝反射及跟腱反射正常。双下肢肌肉轻微萎缩。门诊以“骨结核”收入我科，接着办理了住院手续，在护士的陪同下，患者慢步入病房。到病房后主管医生再次详细了解病情后，为其制定了详细的治疗方案，采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法来进行治疗，择期行骨结核循经移病术。入院时患部图片如下：

腰部活动受限，腰部酸、胀、痛，左下腹外侧脓肿，左下肢轻微麻木。

 片子显示

为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。