47岁唐先生腰椎结核伴腹腔脓肿形成

    2011年8月11号
    今天上午唐向我们咨询父亲腰部反复疼痛4年，加重半年了现在活动受限，后向小唐了解父亲亲的病情，记录后具体病情是这样的：唐先生4年前无明显诱因出现腰部疼痛，在当地医院行消炎止痛治疗后症状有所缓解，之后上述症状反复出现，予以对症治疗（具体用药不详），未引起重视，于6月前上述症状加重并出现腰部活动受限，逐到当地行消炎对症处理，于2月前到重庆XX中心医院就诊并行MRI诊断为：腰椎结核，予以口服抗痨药物治疗，效果欠佳，为求进一步治疗，后在网上和听朋友讲到我院，我院相关人员根据患者病情给以讲解，后详细了解我院相关信息，表示近期礼拜天休息带父亲和片子来我院详细了解。

    2011年8月13号
    今天周末，小唐打电话讲到上午10点半左右来我院，门诊吕专家给以相关检查确诊，详询病史及查体，唐先生腰部软组织稍肿胀，局部皮温稍高，皮色发红。腰3、4、5棘突压痛明显，椎旁肌肉紧张，腰部活动明显受限，双下肢直腿抬高试验阳性，右“4”字试验阳性，拾物试验阳性，俯卧背伸试验阳性，双下肢肢端血循及皮肤肤感觉情况可。右髂窝可扪及一约7×6cm 大小的包块，质软，皮温稍高，皮色不变，轻压痛，无明显波动感。后给以针对性的大概做了治疗方案，小唐和父亲也能接受，接着办理了住院手续，护士给安排了病房，在护士的陪同下，患者慢步入病房。到病房后主管医生再次详细了解病情后，为其制定了详细的治疗方案，采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法来进行治疗，择期行骨结核循经移病术。

    2011年8月14号
    腹部B超显示：左髂窝外可见一距皮约0.9cm，上下7.9cm，深约6.5cm，宽7.8cm左右的脓肿，按压有明显高透亮散在物翻滚，择期行脓肿切开引流术。

    2011年8月16日  
    今日与李国刚副主任医师在手术室予以患者行右髂窝脓肿切开引流术，常规消毒铺巾后，在左髂前上棘内2cm，腹股沟上2cm作一长约4cm的横形手术切口，逐层切开至皮下，钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌下，可见白色异常肿块，予以注射器抽出大量灰黄色脓性分泌物，按针尖方向钝性充分分离脓腔，有大量灰黄色脓性分泌物溢出，约1000ml，质稠，有异味，予以大量生理盐水反复冲洗后插管引流，术中出血约15ml，给予碘伏纱布加压包扎，手术顺利，术后病人安返病房，予以预防感染，消肿等对症支持治疗，密切观察患者病情变化。

右髂窝脓肿切开引流术后