43岁卫先生左髋关节结核
2011年8月30号
今天下午李女士向我们咨询爱人左臀部疼痛近2年,近4个月加重了,详细的询问了患者的病情,记录后具体病情是这样的:患者因09年11月无明显诱因左臀部反复出现疼痛伴跛行,活动后或遇冷疼痛加重,休息缓解,在当地私人诊所肌注青霉素一周左右,左臀部疼痛缓解。此后疼痛明显时即自服止疼药,疼痛可缓解,未在意,也未进行专业的治疗。至今年4月左臀部疼痛明显加重,左膝关节亦出现疼痛,下肢功能活动明显受限,疼痛剧烈时伴有发热(T:37-39.6℃),私人诊所予口服激素类药(具体不详),病情无好转。故于今年6月到青海省XX医院摄X片、MRI示:左髋关节结核。2011年6月28日到当地疾病防治中心行抗痨治疗:利福平胶囊、异烟肼片、比嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片,20天前患者因医院开的药物服完,自行买药口服至今(利福平、异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片)。抗痨治疗期间反复出现发热,并到私人诊所肌注先锋霉素20多天,疼痛、发热症状缓解。2011年8月25日到青海省XX医院复查,医院建议病情稳定后行手术治疗,患者未同意。为求更专业的治疗,后在网站上了解到我院,后经多方面的了解,对我院的治疗和相关信息有了大概的了解,表示和爱人商量下再作决定。
2011年9月1号
今天上午李女士打来电话,表示和爱人商量好,想带患者和片子亲自来我院进行了解,表示在近两天买好车票,要求预约我们吕专家。下午又打来电话,已买好车票,在5号的下午能到我院。
2011年9月5号
今天下午患者卫先生在爱人的陪同下来到我院,我院吕专家门诊给以看片和详询病史及查体,左髋部肿胀、疼痛明显,叩、压痛明显,左膝关节轻度肿胀,左下肢功能活动明显受限,左下肢肌肉萎缩,局部皮温不高,皮色正常。左下肢“4”字试验阳性。托马斯征阴性。吕专家针对性的作出了治疗方案,表示理解,卫先生和及其爱人对我院治疗都很满意,也很愿意配合我院治疗。接着办理了住院手续,护士给安排了病房,在护士的陪同下,患者慢步入病房。到病房后主管医生再次详细了解病情后,为其制定了详细的治疗方案,采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法来进行治疗。
入院时患部片子显示
为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。