17岁晓兰胸椎结核手术半年后复发

2011年12月9号

    患者今日未述特殊不适，精神睡眠可，食欲佳，二便正常，查体P76次/分，BP116/70mmHg，一般情况可，于10:30在手术室常规消毒铺巾局麻下行胸椎结核循经移病法治疗。在胸9椎体棘突右侧1cm及胸9、10、11椎体棘突右侧5cm原窦道处分别切开长约3.5cm切口，分别切除窦道纤维化组织，内侧切开深约3cm，可见内固定，有大量灰黄色坏死组织，外侧切开深约2.5cm可探及一斜向内上窦道，深约4cm，血供丰富，渗血明显，无明显脓液流出，清除伤口内坏死组织，伤口少量渗血，术后继续给予中药靶位定向体液治疗。

给予长约3cm引流管插入引流

2011年12月10号 

    患者今日述轻度疼痛，精神睡眠可，食欲稍差，二便调。查体各项生命体征正常，胸背部伤口周围未见红肿，有少许淡红色水状渗出液，未见明显渗血，给予取出填塞伤口碘伏纱布后少许渗血，可自止，两处伤口分别给予长约3cm引流管插入引流，伤口触痛明显。继续给予中药靶位定向体液治疗，卧床休息。口服抗结核药及保肝药治疗，密切观察。