2岁熙熙慢性骨髓炎伴病理性骨折

    综上，考虑入院诊断为：1、左股骨慢性骨髓炎伴病理性骨折。

    诊断依据：

    1）年幼患儿，隐性起病，病程较长。

    2）左大腿红肿伴疼痛3月余，加重4天。

    3）专科情况。

    4）院外X片：提示左股骨慢性骨髓炎伴病理性骨折。

    2、败血症。

    1）患儿体温37℃以上。

    2）左大腿红肿等炎症明显。

    3）依据病史。鉴别诊断：骨肉瘤，通常好发于10岁上下，在四肢骨，大部分发生在偏干骺部；偶尔发生在骨干部，从初期就显示全周性变化，与骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难，通过CT、MRI检查及活体组织检查。

    入院后给予的初步治疗措施：给予骨科护理常规，二级护理，于18：00行“骨髓炎循经移病法、骨髓炎切开引流灌洗术、左股骨夹板外固定术”及左大腿中药靶位定向体液治疗，每日换药2次，必要时对症支持治疗。

左腿脓液呈污水样伴恶臭 

    2010年11月30日 18：00

    患儿一般情况可，生命体征平稳，在手术室常规消毒铺巾麻醉下，行“左大腿骨髓炎循经移病法”。沿左大腿前内侧髌骨上缘3cm处纵行切口约3cm，切开皮肤后黄褐色脓液程喷射状流出，脓液量约130ml，内可探及深约6cm空腔，用生理盐水、替硝唑注射液冲洗后，插入引流管引流，术中出血约3ml，纱布加压止血后给予左大腿中药靶位定向体液治疗及夹板外固定，口服罗红霉素胶囊75mg，每日2次，必要时对症支持治疗，注意观察患者生命体征及出血情况