患者 熊先生 67岁 慢性骨髓炎

    2011年4月1日，门诊来了一位来自贵州的慢性骨髓炎患者。

    具患者述25年前双足跟部挫裂伤致双足跟部骨折，在当地医院住院治疗半年，清除伤口内的死骨、坏死组织、输液抗感染及皮瓣移植等治疗（具体不详），右足伤口经以上治疗后愈合，左足伤口形成一窦道，窦道周围大量坚硬坏死组织形成，长期有大量黄色脓液流出，有恶臭味，出院后患者仍行大量体力劳动，大量活动后左足肿胀疼痛明显加重，足跟疼痛为主，休息及抬高下肢后肿胀疼痛好转。患者受伤后至今约每月感冒2次，感冒常伴发热，经口服药物等治疗后能好转。最后一次到当地医院检查治疗，当地医院要求截肢处理，家人考虑到患者年龄偏大，身体也不好，想给患者寻求保守的治疗方法。

患者入院时候

    于4月1日来我院就诊，以左足骨髓炎收入院，跛行步入病房，患者入院时未述头昏头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无畏寒发热，精神睡眠可，食欲差，小便正常，大便稍硬，3天/次。双足跟明显畸形，双足跟缺损严重，右足大面积陈旧瘢痕，内踝骨后下方有一皮肤破溃面，血痂形成，未见明显红肿，皮温正常，无明显压痛。左足跟前外侧有一溃疡约3*5cm，窦道深约4cm，溃疡面有大量灰黑色角化坏死组织附着窦道内有少量黄色脓液渗出，质稍稠，轻度恶臭味，窦道内触痛明显，局部未见明显红肿，无明显压痛，皮温正常，组织弹性差，僵硬，局部血供差。