患者 熊先生 67岁 慢性骨髓炎
日期:2011年07月25日 来源:本站原创
文章导读:具患者述25年前双足跟部挫裂伤致双足跟部骨折,在当地医院住院治疗半年,清除伤口内的死骨、坏死组织、输液抗感染及皮瓣移植等治疗(具体不详),右足伤口经以上治疗后愈合,左足伤口形成一窦道,窦道周围大量坚硬坏死组织形成,长期有大量黄色脓液流出,有恶臭味。
院外X片示:左足跟骨缺如,距骨部份缺损,骨质密度不均匀增高,骨小梁紊乱,下部骨面毛糙欠光整。
4-3日 ,患者到病房看望,今日未述特殊不适,精神可,睡眠稍差,食欲可。小便正常,大便未解。查体生命征正常,一般情况可,左足跟部窦道有大量黄白色脓液渗出,质稀,无臭味,局部发绀症状有所缓解,局部无明显压痛,皮温正常,换药时给予清除大量角化皮肤,窦道插管引流,替硝唑冲洗。继续中药靶位定向体液治疗,密切观察病情变化。
4-15 日,患者述大便干硬稍好转,精神睡眠尚可,食欲佳,小便正常。查体生命征正常,窦道引流出大量黄白色乳状脓液,局部未见肿胀,窦道组织较前红润,局部组织较前弹性好转。
6-25日,患者病情明显好转,自动要求出院,经医生同意,建议回家继续巩固治疗一段时间,定期复查。
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