53岁程先生右胫腓骨髓炎多次手术复发
患者介绍:
姓名:程某 性别:男 年龄:53岁 住址:湖北宜昌
2011年05月20号
今天患者孩子程先生向我院咨询,讲到父亲右小腿反复肿胀伴破溃流脓4年多了,最近病情加重半个月了。后电话联系向程先生了解患者详细的病情,具体病情是这样的:因07年9月不慎摔下楼梯,楼梯倒下砸伤右小腿下段,致骨质断裂脱出,经钢板固定于08年3月在当地县医院取钢板时,右内踝上方即有黄色脓液流出,予局部清创缝合,第二天缝合处即破溃流脓,且溃烂面逐渐扩大、骨质外露,右小腿反复肿胀,经休息并抬高下肢后肿胀可消退,住院治疗3个月,具体怎么治疗不清楚了,回家自行换药。09年2月因病情无明显好转到湖北XX中心医院检查,诊断为“慢性骨髓炎”,经“植骨术”及数次“皮瓣移植术”,右内踝上方破溃处“愈合”,但右小腿反复肿胀、疼痛,休息并抬高下肢症状缓解。至13天前右内踝上方再次破溃,流黄色脓液,疼痛厉害。后在网上多方面了解,查到我院专治骨髓炎,后向我院咨询了,我院根据患者病情给予详细的讲解,也表示能接受,让可以先把父亲的片子发我们好了解患者患部的情况,具体得先跟父亲讲下。
2011年05月24号
和程先生有联系,因现在和父亲不在一个地方,现在工作较忙,准备过几天安排好回老家带父亲在6月初的时候来我院。
2011年05月30号
今天患者一大早给我院打电话,讲已到重庆北站,是患者弟弟陪着一起来的我院,问了详细的乘车路线,10点左右在弟弟的陪同下来到我院,我院吕专家门诊给予看片和辅助检查确诊,考虑入院诊断为:右胫腓骨慢性骨髓炎,后针对性的讲解,并大概讲了治疗方案,表示也能接受,也愿意配合我院治疗,接着办理了住院手续,在护士的陪同下,患者双拐入病房。到病房后主管医生再次详细了解病情后,为其制定了详细的治疗方案,采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法来进行治疗。
患部情况入下或见图:
右小腿下段、右足肿胀明显,小腿内、外侧纵行陈旧性手术疤痕分别长约6cm、21cm,右踝内侧及后侧肌肉畸形隆起,内踝上方肌肉畸形隆起旁一约1*2cm溃烂面,可探及深约3cm窦道,有淡黄色脓液流出,轻微臭味,溃烂面周围叩、压痛明显,局部皮温高,弹性差,有色素沉着,右小腿及右足皮色偏暗,右小腿中段周径30cm,右小腿下段周径26cm、,右踝周径28cm、右足背周径23.5cm(健侧分别35cm、21cm、24cm、22.5cm),右踝关节僵硬,不能完成主被动曲伸运动,右下肢肌肉萎缩明显。