31岁霍先生左胫骨骨髓炎手术复发
(为保护患者隐私,文中患者名字均为化名)
2011年10月20号
今天上午霍先生向我院咨询左胫骨骨髓炎伤口不愈合的问题,,后向霍先生详细了解病情,记录后具体病情是这样的:左小腿破溃流脓4月余,因10几岁时左胫骨手术过,4个月前无明显诱因左胫骨中段前缘出现一绿豆大小窦道伴流黄色浓性分泌物,到各大医院检查示“左胫骨慢性骨髓炎”,故于一月前到重庆XX附属医院住院治疗,经“开槽术、植皮术”及抗炎补液对症支持治疗,住院37天。但又出现伤口,经抗炎治疗效果不明显,为求进一步治疗了解到我院,了解了我院大概的治疗方法、费用、时间,因觉得西医对这骨髓炎治疗好都很困难,表示对中医治好有一定的疑问,讲到家里有亲戚堂弟住离我们医院不远。表示近几天让堂弟来我们医院了解看看。
2011年10月22号
今天患者父亲、堂弟等亲戚拿片子来我院就诊,门诊吕专门家给看片确诊左胫骨慢性骨髓炎,给予针对性的讲解,了解了我院治疗的情况,后也有到病房了解了骨髓炎患者在我院治疗的情况,了解好后也表示对我院报着希望,具体回去商量下,因患者现在还在其他医院住院,准备办理好相关手续来我院接受专业的治疗。
2011年10月25号
今天下午霍先生在爱人和家人的陪同下开车来到我院,门诊吕专门家再次给看片结合患部讲解,患者患部情况:左胫骨前缘中段有一长约20cm纵行手术疤痕,疤痕中见两个相同大小的窦道长约4cm、宽约1.5cm、深约3.5cm,有少许黄色脓性分泌物流出,无臭味,左小腿内侧见一23cm纵行不规则手术缝合切口,未拆线,左小腿肿胀明显,局部有叩、压痛,皮温略高,弹性差,皮肤色泽偏暗红。后吕专家根据病情给予讲解我院治疗,并作详细治疗方案。后接着家人办理了住院手续,护士给安排了病房,在护士的陪同下,患者慢步入病房。到病房后主管医生再次详细了解病情后,为其制定了详细的治疗方案,采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法来进行治疗,必要时对症支持治疗。
以上图为患者入院时患部情况
2011年11月26日
今日查房,详细询问病情变化及查体,患者一般情况可,未诉不适。换药时见左小腿肿胀较前消退,局部皮温较前降低,皮肤色泽、弹性较前转佳,左胫前窦道大量淡白色脓性渗出液,较粘稠,无臭味,窦道内可触及骨质,两个窦道外口肉芽生长较快,外口较前明显缩小,不利于引流,且疤痕中点处破溃点久不愈合,故在床旁常规消毒铺巾局麻下行“疮病清创术”,于疤痕正中破溃点予刮匙刮出少许死骨渣及坏死组织,探及深约1.5*1cm窦道,并与下段窦道相通,向下纵行剪开表面皮肤约1.5cm,纱布加压止血后留置引流管。原两窦道处予刮匙刮出窦道内少许坏死组织及窦道外口多余的肉芽组织,术中出血约8ml,术后纱布填塞止血,患者未诉不适。继续给予左小腿中药靶位定向体液疗法,注意观察术口出血情况及病情变化。
治疗中患部情况