23岁小朱左下颌骨骨髓炎

(为保护患者隐私，文中患者名字均为化名)

患者自诉
    朱小碧，女，23岁，安徽安庆人，左面部反复肿胀疼痛张口受限2年半。患者2年半前因左下智牙萌出而出现左面部疼痛肿胀，张口受限，牙齿有浮动感，用力咬牙时似有黏稠物溢出，未见畏寒发热，无盗汗乏力，在四川达州XX县某私人诊所口服口服消炎药（具体不详）未作特殊处理，张口受限逐渐加重，于2010年1月在达县X医院拔出左上智齿，病情未见好转，于2010年10月拔出左下智齿，以上症状均未得到解决，相继于2010年10月18日及11月23日在四川大学华西XX医院以“左下颌骨骨髓炎”进行两次骨髓炎刮治术，术后给予头孢呋辛、奥硝唑等输液抗感染对症治疗，伤口愈合出院，期间反复肿胀未得到控制，反复口服消炎药维持。近日在解放军第108医院进行切开插管引流等治疗，肿胀疼痛等症状仍未见好转，于今日我院以“左下颌骨慢性骨髓炎”收入院。入院时患者未畏寒发热，无头昏头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大小便正常，体重无明显下降。

于2011年11月23日入我院

专 科 检 查
    左面部肿胀明显，左下颌部及左耳前红肿较重，沿左下颌骨下方处有一长约12cm手术瘢痕有少许血痂覆盖，未见破溃及化脓点，左耳前及左下颌骨升支相应部位压痛明显，皮温高，组织弹性差，未见明显波动感，张口宽约一指，口腔未见明显溃疡面，左侧上下智牙缺失，牙龈未见溢脓，稍显红肿，压痛明显，未见明显脓肿包块。