林先生左足足底溃疡

2010年4月26日

    今天我院收治了这样一位患者，姓林、56岁，是重庆渝北人，从他口中得知，他是经朋友介绍来到我院的。并了解到林先生的左足反复溃疡已经50余年，在50年前无明显诱因出现左足发热，足底逐渐出现水泡并相继破溃还伴有黄色水样分泌物，微痛，当时并没在意；几年后，足底溃疡深达可以触及骨头，便立即就诊于西南医院，诊断为溃疡，住院治疗40多天，给予消毒填塞药物、抗感染等治疗（具体不详），伤口逐渐愈合；在10年前足底的溃疡再次溃烂，小趾处红肿溃烂，就诊于铁道部医院，给予了小趾切除治疗，有所好转；于3年前，左足底再次破溃，未接受治疗，在家自行服用一些消炎药，有所好转；但于1月前，足部破溃面积逐渐变大、流脓，到新桥医院诊断为溃疡，给予清创术，内服药后无明显好转，在朋友的介绍下于今日来我院，吕医生做了详细的专科检查，骶骨偏左臀有8*8cm包块，触及无压痛，叩击感左下肢麻木，双足趾萎缩，左足内旋，小趾缺失，左足背呈紫红色，皮温略高，左足跟触及麻木，左足底有5*10cm大小溃疡面，边缘有高出皮肤0.5cm的脓苔附着，有少量脓性分泌物流出，活动功能尚可。门诊以“左足底溃疡”收治入院，主治医生为其制定的了详细的治疗方案，采用我院的特色治疗——靶位定向体液疗法进行治疗，给予靶位区外敷膏药。

2010年4月28日

    今日查房，患者诉左足胀痛，左足背紫红色减轻，皮温略高，有大量脓性渗出物。

2010年5月1日

    今日查房，主治医生正在为林先生换药，并且还给予了溃疡清创术，在床旁常规消毒下，清除大量边缘脓苔，有大量脓性分泌物流出。

2010年5月10日

    今天查房，主治医生正在为林先生换药，我看见他看着自己的脚，开心的笑了，我上前一看发现靶位区有明显的肉芽组织长出，左足底溃疡减小，做了检查溃疡约3*8cm。

2010年5月20日

    今天查房时，我来到林先生的病房，在病房外就听见很热闹，走进去一看原来是林先生的亲朋来看他，大家看见他的病情恢复得很不错，所以开心的聊着天。