盛先生 男 27岁 褥疮
盛发怀,男性,27岁,因“腰部外伤术后瘫痪3年,双髋双臀破溃流脓1年 半。”入院。
3年前腰部外伤造成瘫痪,长期坐卧,于1年半前右髋部出现一鸽蛋大小的硬 结,逐渐增大,破溃有脓液流出,溃疡面深达股骨,有大量黑色坏死组织附着,左 髋部及双臀部也相继出现破溃流脓,常有发热达39度以上,在当地县医院住院治 疗,行清创换药,输液抗感染,体温可得到控制,但溃疡面得不到有效控制,且逐渐扩大,身体质量日渐下降,出现贫血、低蛋白血症,曾在当地县医院输血400毫升,贫血症状有所好转,至今一直在家自行换药纱布填塞消毒等治疗,2月前左髋溃疡在换药时清出一蚕豆大小的灰色骨头,于2010年6月7日到我院就诊,以双臀多发性褥疮收入院,背入病房,患者诉头昏眼花,时有耳鸣,食欲可,大小便失禁。入院诊断为“双臀多发Ⅲ度褥疮”。
入院时 6月8日,患部脓液黄绿色,轻恶臭味,溃疡面苍白,周围软组织未见红肿,溃疡面 有大量脓苔及少量坏死软组织附着,使用气垫床,给予中药靶位定向体液疗法。
6月18日我到病房去看了下病人看见医务人员正在给患者进行治疗,查体生命体征平稳,换药时脓液量未见减少,溃疡面有所缩小,肉芽组织红润。
7月4日今天去病房和患者里聊了下天,第一次看见患者脸上露出了久违的笑容,看见医务人员为其换药时见脓液量未见减少,溃疡面缩小约1cm,肉芽组织红润,血供良好,踝溃疡面有少许黄色脓液渗出,局部红肿消退,继续给予靶位定向体液疗法。
8月3日,今天到病房时候看见患者夫人正在为患者削水果,嘴上一个劲的感谢我们,说是我们救了她丈夫的命,现在患者脸色红润,食欲正常,局部无明显红肿,肉芽组织生长较快,稍苍白,溃疡面有所缩小,看来患现在恢复得不错。
10月初,下班回家路上碰见了,盛先生的夫人正提着一大袋子水果往回走,看见我脸上露出了开心的笑,说着连忙从袋子里面拿出水果往我手里塞,边塞嘴里边叨念着感谢我们医院,看这样的情形我就知道,他丈夫的病情肯定恢复得很不错。不出我所料,盛先生夫人随口道出,他们准备过不了多久就出院了,现在丈夫已经快痊愈了,家里的人也都担心着呢,所以想早点回家顺便给家里的人一个惊喜。和盛先生夫人在路边聊了一会儿,她便说急着要回病房,怕丈夫等急了,随后便顺着医院的路回去了,看来这又是一件让人值得开心的事情。