股骨头无菌性坏死

    股骨头无菌性坏死简称股骨头坏死或股骨头缺血性坏死。好发于3－9岁男孩或成人，男多于女，单侧坏死占主要部分，双侧坏死相对比较少。

    1. 解剖发病机制：髋关节由股骨头和髋臼组成，周围有坚韧的关节囊及韧带将股骨头包绕在密闭的关节腔内，股骨头呈球状，表面覆盖有透明软骨，该软骨分为压力区及非压力区两部分，软骨与髋臼相接触为压力区，余为非压力区，股骨头次级骨化中心约在1岁时出现，于18-19岁时与主骨融合。股骨头血液供应有：1支持带动脉2股骨营养动脉3股圆韧带动脉。

    2.病因尚不明确：1.慢性损伤2.由损伤或炎症引起的髋关节液增多，使关节内压增高，影响股骨头血供，或骨内压增高，致使股骨头静脉回流受阻，静脉淤滞而缺血3.股骨头骨骺的先天性缺陷内分泌紊乱等。

    3.病理：主要为股骨头骨化中心的缺血坏死。

    4.临床表现及诊断：⑴.多发病于5-10岁，有外伤史包括轻微外伤，嗜酒或长期应用皮质激素史，也有很多无明显诱因⑵.患侧腹股沟或大腿疼痛，患肢短，跛行⑶.髋关节活动度不同程度受限，外展后伸受限最明显⑷.Thomas征常阳性⑸.X线检查:①早期股骨头骨化中心厚度减少关节间隙增宽，骨化核致密。②经数月至一年变成碎块状或粗粒状，致密区内出现多囊腔，骨化核逐渐变扁③血管再生，骨质重新骨化，骨纹理恢复正常④股骨头变扁，将成为永久性畸形，至成人可有关节炎表现

    5.治疗方法：①.一般治疗。早期发病，临床症状轻的患者可卧床休息，口服非激素镇痛药治疗。②.药刀治疗包括关节腔减压、痛点治疗或减小髋臼与股骨头之间的高压强等。③闭合手术。④.手术治疗  严重者可行手术治疗，换骨股头。

    6. 重庆贻青中医院采用祖传药物靶位定向体液疗法中医外治，靶位定向给药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，提高免疫能力，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，从根本上治愈股骨头坏死。