股骨颈骨折为什么会导致股骨头坏死

    股骨颈骨折是导致股骨头坏死的一个重要的致病因素，尤其是青少年股骨颈骨折和成人头下型和鸟嘴形段骨折，导致股骨头坏死的几率是非常高的。重庆贻青中医院临床统计发现：上述骨折患者有65%的会发生股骨头坏死。在科学日益发达，交通工具逐渐增多，导致的交通事故日益增加的今天，股骨颈骨折导致的股骨头坏死发病率呈上升趋势。

     对于股骨颈骨折后出现股骨头坏死，很多人认为是因为骨折后采用的方法不当所致，有人认为，通常采用的切开复位、内固定加肌骨瓣植入术，提供的血流有限，长期使得股骨头供血不足，必然出现坏死。

    此外，还有人认为是因为在治疗股骨颈骨折的过程中，所植入的金属钉影响了股骨头坏死的血供，认为将金属钉从钉洞中拔出，能够在钉洞中生成更多的血管，促进股骨头部位的血液循环。对此，重庆贻青中医院股骨头坏死专家吕东尧指出：“此方法是不可取的。除去了金属钉，坏死股骨头的机械强度明显减低，会导致股骨头部位的塌陷加快，有扩大骨坏死面积的危险。”因此，当骨折后出现股骨头坏死，通常也不主张拔钉，经过有效治疗，等到股骨头已经复活，成骨较硬后，在取出钉子。拔钉后复用双拐三至六个月个月，严密观察有无变化，如一切正常才能去拐。

    股骨颈骨折治愈后，行走亦无痛，以后一旦出现疼病，这就是头坏死的讯号，要拍双侧髋关节的正位片进行对比。患侧骨小梁无改变而骨密度较健侧增高，或有骨密度不均匀．或进一步做ECT检查提示动脉血供降低，斜率增高(提示静脉回流不好)，静态象呈现大块缺血(冷区)、大块郁血(热区)、冷热相间(即不均匀），这已明确诊断为股骨头坏死(或MRI检查)，马上投医取得正确处理，不要存在侥幸心理耽误治疗。