贵州贵阳11岁揭小豪右侧股骨头坏死于重庆贻青中医院治愈
患者介绍:
姓名:揭小豪 性别:男 龄:11岁 住址:贵州省贵阳市云岩区第六居委会
主诉:
右下肢走路跛行1年余。
现病史:
患者父亲自述2011年4月无明显诱因出现右下肢走路跛行,右髋关节活动尚可,就诊于贵阳市人民医院作双髋部X线片示:右髋关节半脱位,医院未做如何处理,2011年8月就诊于西安医大医院,医院给予右髋关节腔注射用药9次(具体药物不祥),在家休息半年,右下肢跛行症状改善。2012年7月19日就诊于西安电力中心医院作右髋部CR片示:右侧股骨头坏死,医院未做任何治疗。2012年8月8日就诊于西安电力中心医院作右髋部CR片示:右侧股骨头坏死,医院未做任何治疗。为求进一步治疗于2012年8月9日11时由我院骨科门诊拟“右侧股骨头缺血性坏死”收入院。患者入院以来诉右髋关节负重后疼痛,活动欠佳,走路跛行,无畏寒发热,无潮热盗汗,精神可、饮食可,纳寐可,二便调,舌淡,苔薄,脉沉。
专科情况:
右髋部皮温、皮色正常,压痛明显,右下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,右研磨试验弱阴性,右“4”字试验阳性,右下肢较左下肢短约1㎝、跛行。 患者幼年男性,正气不足,肝肾亏虚,复感外邪,正不胜邪而发病,证见:跛行入病房,右髋部久行后疼痛,休息后缓解,无潮热盗汗,纳寐可,二便调,舌红,苔薄,脉数。四诊合参中医属“骨痹”,肝肾阴虚。
辅助检查:
2012年7月19日 西安电力中心医院作右髋部CR片示:右侧股骨头坏死。 2012年8月8日 西安电力中心医院作右髋部CR片示:右侧股骨头坏死。
入院时间:于2012年08月09日
诊疗计划:
1、骨科护理常规
2、二级护理
3、清淡饮食
4、卧床休息、制动
5、中药靶位体液透皮疗法(右髋部)
6、换药Bid
7、中药内服及针灸开穴通经活络,活血化瘀止痛。
患者病情转归:
2012年8月8日
治疗前
2013年1月31日
治疗后
出院医嘱:
1、院外继续中药靶位定向体液疗法。
2、门诊随访。