万先生酒精性双侧股骨头坏死晚期我院4个月余临床治愈

（ 为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

    患者简介：姓名: 万先生 性别: 男 年龄: 45岁 地址: 重庆市

    病史简介：患者自述因长期饮酒于2012年1月开始出现左髋关节疼痛，活动尚可，当时患者未引起重视，也未做任何检查及治疗。2012年4月开始患者出现左髋关节疼痛加重，左髋关节活动受限，盘腿及下蹲困难。2012年4月26日就诊于永川人民医院，做双髋部MRI示：双侧股骨头坏死，左侧较右侧严重。诊断：“双侧股骨头坏死”，医院未做特殊处理，建议回家制动、休息。2012年4月27日就诊于西南医院，诊断“双侧股骨头坏死”，给予口服血塞通胶囊7天，疗效欠佳。2013年5月13日就诊于重庆市第二人民医院做“干细胞移植术”，疗效欠佳。先后多次就诊重庆协和医院做针灸、理疗、外敷中药，疗效欠佳。为求治疗患者于2013年07月05日16时来我院就诊，我院骨科门诊拟“双侧股骨头坏死”收住入院。入院后给予中药靶位定向体液治疗及对症支持治疗，并完善相关入院检查。

    专科检查：双髋部压痛明显，双侧大腿中下段放射性疼痛，双髋关节活动受限，跛行。双侧“4”字试验阳性，双下肢直腿抬高及加强试验阴性。

    辅助检查： 2012年8月19日 重庆市第二人民医院双髋部MRI示：双侧股骨头坏死。2012年9月26日 协和医院双髋部CR片示：双侧股骨头坏死。 2013年5月11日 重庆市第二人民医院双髋部CT示：双侧股骨头坏死。

    入院诊断：双侧股骨头坏死

    诊疗计划：

    1、骨科护理常规，二级护理；    

    2、卧床休息,清淡饮食；    

    3、双髋部中药靶位定向体液治疗；    

    4、口服通经活血及补肝肾的药物；    

    5、对症支持治疗；    

    6、完善相关检查；

    7、请上级医师指导治疗。

    入院时间：2013-07-05

    出院时间：2013-11-25

    病情转归：

    双髋部压痛明显，双侧大腿中下段放射性疼痛，双髋关节活动受限，跛行。双侧“4”字试验阳性，双下肢直腿抬高及加强试验阴性。X片见：左侧股骨头碎裂、塌陷，右侧股骨头骨小梁断裂，局部呈囊状改变。

    治疗4个多月后，经过我们的“中药靶位定向体液疗法”治疗，双髋部压痛消失，双侧大腿中下段放射性疼痛消失，双髋关节活动尚可。双侧“4”字试验阴性，双下肢直腿抬高及加强试验阴性。X片见：双侧股骨头外形完整。双侧股骨头骨质密度基本均匀，骨小梁连接良好，囊状改变消失。

    出院情况：在我院治疗4个多月后，患者临床治愈，患者及家属非常高兴，出院带药回家巩固治疗。   

    出院医嘱：

     1、建议患者继续中药靶位定向体液疗法；

     2、饮食忌辛辣食物及发物；

     3、注意休息，后期适当功能锻炼；

     4、不适门诊随访。