如何确诊股骨头坏死？

    股骨头坏死是由多种原因导致的股骨头局部血运不良、骨质被破坏，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种慢性骨内病。因为股骨头坏死在早期没有什么特别的症状，只有稍微的疼痛感觉，则经常被医务人员误诊为其它疾病。那么股骨头坏死应该如何确诊呢?

    重庆贻青中医院的股骨头坏死专家指出：1.询问患者病史：包括早期疼痛发生的时间和性质，疼痛的程度和部位等，及患者是否有过外伤史、服用激素史，饮酒史。还有就是了解患者的过去史、职业史、嗜好史及家族史。

    2.患者的体格检查：包括观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的"4"字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击。

    3.辅助检查：主要依靠X线片，因为其经济方便。X线片拍正位或蛙位时对比度良好，能够看清股骨头中骨小梁。但对于临床高度怀疑股骨头坏死而X线不能确诊，则应该照核磁共振成像、ECT检查和核素骨扫描技术。

    4.患者自我感到病情加重，出现了一些症状：跛行加重，疼痛暂时缓解或消失，髋关节活动时关节内因骨性磨擦出现弹响声，髋关节内收、外展、旋转等活动明显受限，行走困难，患肢肌肉明显萎缩，患肢缩短。则患者必须到医院做详细的检查，确诊是否患有股骨头坏死，是否属于晚期。

    5.股骨头坏死晚期X线光片的表现：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头发生边缘增生，髋关节出现半脱位。

    若患者出现以上几个症状，那么医生就可以确诊患者是否患有股骨头坏死，处于股骨头坏死的几期。