股骨头坏死疼痛鉴别的方法

        股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。那么我们怎样鉴别疼痛是由股骨头坏死引的呢，重庆贻青中医院专家为大家介绍以下几种方法：

    一、疼痛部鉴别法  
    部位：股骨头疼痛；臀部疼痛；大腿外侧疼痛；膝关节及大腿前侧疼痛。   
     1、股骨头坏死病人在站立不行走的情况下，髋关节股骨头部位疼痛，说明股骨头内未有骨小梁形成，骨细胞没有重新建立起来，股骨头没有能力支撑身体重量，这时突然出现的疼痛症状是股骨头坏死病情恶化。 
    2、股骨头坏死病人在站立不行走的情况下，髋关节股骨头部位不疼痛，但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛，说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重，而是由于患者行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，股骨头坏死患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。 

  
   二、疼痛时间鉴别法 
时间：疼痛症状与休息无关，疼痛症状与休息有关。 
    1、股骨头坏死病人在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现疼痛症状，但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头内有骨小梁断裂，骨细胞破坏，股骨头支撑不住身体的重量，股骨头坏死病情恶化。 
    2、股骨头坏死病人在行走时疼痛，休息时不疼痛，或在下午或晚间疼痛加重，第二天上午疼痛症状又消失了。说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重，而是由于股骨头坏死病人患者行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，患者不要害怕7天或15天后会自然消失。这种肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状绝对不会超过30天的。如果疼痛症状超过了30天，请一定到医院来复查，确定是否真的病情加重。

    三、分腿站立鉴别法
    方法：将两腿分开，两腿之间距离50cm，身体垂直站立5-15分钟观察。 
    1、股骨头坏死病人如果站立时髋关节股骨头部位疼痛，或股骨头支撑不住身体的重量站立不起来，说明股骨头内未有骨小梁形成，骨细胞未重新建立起来，股骨头无力支撑身体的重量，在身体的重量压迫下，会出现股骨头软骨下断裂，病情加重性的股骨头坏死疼痛症状。  
    2、股骨头坏死的病人如果站立时髋关节股骨头部位不疼痛，或疼痛症状比治疗前减轻，说明本次髋关节周围疼痛症状不是股骨头坏死病情加重，而是因为行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，患者不必要害怕，几天或十几天后会自然消失。

    四、后遗症疼痛鉴别法  
    行走关系：疼痛症状与行走无关，疼痛症状与行走有关。 
    1、股骨头坏死病人在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状，但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头坏死病情恶化。 
    2、股骨头坏死病人在久坐后突然站起行走时髋关节疼痛，行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失，继续行走无疼痛，行走超过3-5里路时又出现疼痛症状，立刻停止行走疼痛症状又消失，这时原地休息5分钟还能继续行走并且不疼痛。说明这是股骨头坏死ⅡⅢ期患者的后遗症，这是由于股骨头塌陷，关节间隙狭窄造成的，这一疼痛症状会在过去的几年中逐渐好转或消失。  
 

    五、药物引起疼痛鉴别法  
    1、股骨头坏死病人在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状加重，但是这种疼痛症状与停止服药无关。说明股骨头坏死正常疼痛。 
    2、股骨头坏死病人在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现刺痛或胀痛症状，但是这种疼痛症状在停止服药后随之消失。说明是服药后见效的好现象，鉴别后继续服药。