疑是股骨头缺血坏死的影像学检查方法

    重庆贻青中医院专家指出：“治疗股骨头缺血坏死，一定要早发现，早治疗。”早期和中期发现并治疗股骨头坏死是股骨头坏死治疗的一个分界点。早中期股骨头头还未出现严重塌陷前，保守治疗能达到常人的效果。晚期治疗后，尽管能恢复股骨头的功能状态，带依然会存在一定的后遗症，如跛行。通常入院确诊的都已经是股骨头坏死的中期或是晚期，很少发现在早期。这除了与人们对股骨头坏死的认识程度有关外，还与患者所做的医学检查有关。今天，我们就来讨论疑是股骨头缺血坏死的患者如何确诊。

    一、X线片检查
   X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。X线片检查存在一定的缺陷，即很难确诊早期股骨头缺血坏死，因此，对疑是股骨头缺血坏死的患者，通常我们也不提倡采用此方法确诊。

    二、磁共振成像(MRI)
    股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

    三、骨同位素显像(SPECT)
    SPECT对诊断股骨头缺血性坏死有较高的阳性率。SPECT检查需要向人体内注射放射性同位素，剂量虽很小，但对人体仍有一定的危害，但它的优点是可对全身的骨骼进行检查，同时发现多个病变部位。

    四、CT扫描
它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
    当患者出现髋关节疼痛或者是膝盖上部疼痛，又存在股骨头缺血坏死易感因素时，应该选择合适的影像学检查。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选；磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段；从发生骨坏死到X线片或CT扫描显现，约需6月～1年，此时骨坏死至少已经进展到Ⅱ 期。”

    重庆贻青中医院采用祖传药物靶位定向体液疗法中医外治，靶位定向给药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，从根本上治愈股骨头坏死。