扁平髋与化脓性髋关节炎和髋关节结核鉴别诊断

   扁 平 髋

化脓性髋关节炎

临      床

起病缓，渐进加重

发病急，症状重

股骨头病变

软骨下骨质坏死，压陷骨折，密度增高，节裂，囊变

从关节软骨开始，骨质迅速破坏

骨质增生

晚期可见

破坏与增生并存

髋臼改变

晚期可增大、变浅

硬化、变形

关节间隙

早中期增宽或正常

早期增宽，很快变窄、消失

关节骨性强直

无

晚期常见

扁  平  髋

髋关节结核

性     质

软骨下骨缺血坏死

结核性炎症

股骨头骨骺

骨质坏死，密度增高由均匀变得不均匀，压陷骨折，节裂，囊变，晚期呈蕈样或圆帽状

进行性骨质破坏，甚至骨骺消失

骨质疏松

局限

广泛

死     骨

可有不规则死骨碎块

可有泥砂样死骨

骺     线

不规则增宽、致密

模糊，密度减低

髋臼改变

早中期无变化，晚期可增大、变浅

骨质破坏、变形

关节间隙

早中期增宽或正常

进行性变窄、消失

关节强直

无

晚期纤维性强直