激素性股骨头坏死

    在现代医疗发达的时代，因为激素在临床上的广泛应用，导致激素性股骨头坏死日益普遍。激素性股骨头坏死是激素广泛应用的并发症，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死。

    激素性股骨头坏死的普遍性，但仍有很多误诊的现象。所以激素性股骨头坏死的临床症状是很重要的。

    激素性股骨头坏死早期：临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，或有远离部位的肢体疼痛，在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时，可见髋部及腹股沟区轻微压痛，4字实验和托马征均可阳性。早期无典型临床症状体征及X线表现，因而误诊率较高，在重庆贻青中医院收治的激素性股骨头坏死的患者中，早期误诊率竟达85%以上。经常被误诊为风湿性、类风湿髋关节炎、坐骨神经痛、髋关节扭伤及挫伤、慢性腰肌老损、腰椎增生、膝关节炎等。

    激素性股骨头坏死中晚期：激素性股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病。①髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。或呈间歇性发作，突然剧痛，又突然消失。髋关节疼痛的特点：1.疼痛部位：多以腹股沟，股内侧为主，再是股前臀后。2.疼痛性质：急性剧痛或慢性隐痛，针刺样放射性疼痛，局限于髋部或放射至膝关节。3.疼痛时间：常在活动或劳累后及入睡前。②患者的髋关节内收、外展、旋转、屈伸等功能明显障碍，间隙性跛行转变为持续性跛行。③患者被动活动明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。