股骨头坏死什么症状?
股骨头坏死什么症状呢?很多在被告知患有股骨头坏死时都会问。其实股骨头坏死的症状是很典型的,如疼痛、跛行、关节受限等,重庆贻青中医院的专家说。
1.股骨头坏死的症状:
①疼痛。疼痛为间歇性或持续性疼痛,表现为钝痛或酸痛不适等。行走活动后加重,休息后减轻。常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并伴有麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。最早出现的症状为患髋关节的外展、内旋活动功能明显受限。主要表现在向某一个方向活动的时候障碍,最明显的是内旋活动。若要做相应的检查,患者处于平卧位,屈膝屈髋90度,进行屈、伸、内收、外展及内旋活动,双侧对比。股骨头坏死晚期因为关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限 ,髋关节融合,出现髋关节僵直。
③跛行。进行性短缩性跛行。导致跛行的原因有三个因素:a.疼痛跛行。主要是因为早期股骨头患者内压增高,导致髋关节周围疼痛 ,进而患者间歇性跛行。b.持续性跛行。中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短导致跛行,呈持续性。c.骨盆倾斜跛行。单侧股骨头坏死时,因为行走时身体重心移向健侧,会导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短。
2.股骨头坏死的体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性。患髋关节的外展或内旋活动功能明显受限。患肢肌肉萎缩,导致患肢轻微缩短。还可能有轴冲痛阳性。
3.X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或变形。
4.病程缓慢:股骨头坏死的病程很长,早期无明显临床症状,只感到疼痛,患者一般就忽略了,至到医院照CT和核磁共振后才发现,但一般是几个月后或一年以上。如激素型股骨头坏死患者一般都是在服用激素类药物后3-18个月内患有股骨头坏死;乙醇中毒者因为几十年的饮酒史,发病时间难以确定;股骨颈骨折伴脱位患者,股骨头坏死发生于伤后15-17月或年,其实大多数是在伤后3年。