股骨头坏死的分期
骨坏死的发生,演变和结局,有着自己的规律性,即坏死的死骨被吸收形成新骨。而X线则不管骨坏死范围的大小,单发或多发,都会牢牢地把它缩影在自己上面。我们就利用x线把股骨头坏死分化四个期。
Ⅰ期(超微结构变异期)临床上伴有或不伴有局限性的轻微髋痛(负重时加重)和轻微的髋关节活动受限(以内旋活动受限最早出现)。X线显示:股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(有感期)临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等,比I期加重。X线显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死,关节间隙正常。可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%。
Ⅲ期(坏死期)临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线显示:股骨头形态改变(边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状),塌陷在2mm以内。骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,关节间隙轻度变窄。也可有骨赘骨的形成。
Ⅳ期(致残期)临床上表现为疼痛多缓解或消失、关节功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,患肢膝关节功能活动受限,甚至肌肉萎缩。X线显示:股骨头的形态、结构明显改变(大面积不规则塌陷或变平),塌陷大于2mm。骨小梁结构变异,有半月征。有死骨形成,关节间隙变窄。
上述四期是西医的常见分期。而重庆贻青中医院的专家们提出了另一种分法,分为三期:
早期,点面状的损害,局限于股骨头端。治愈后其功能可具有恢复性。
中期,片面状的坏死,可波及整个关节囊及其周围的软组织,甚至韧带纤维断裂。
晚期,区域性大面积多组织性破坏,股骨头韧带断裂,组织酸化加重,水肿,髋关节半脱位或全脱位。
重庆贻青中医院中医治疗股骨头坏死,采用的纯中药的靶位定向体液疗法,中医外治,保守治疗,做到了不换股骨头。靶位定向给药作用于患部,在不干扰机体大环境的前提下,调节患部的微生态,降低血液的粘、稠、滞状态,改善酸性环境,促进患部的血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,提高免疫能力,协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力,从根本上治愈股骨头坏死。