外伤性股骨头坏死特点

    股骨头坏死的病因的不同，则表现出来的临床症状也是不同的。而外伤性股骨头坏死表现的特点主要是在股骨颈骨折后，股骨头坏死的确诊时间最早是在骨折后15天，最迟17年，通常在伤后2年内出现，多数见于损伤3-5年之后，骨折三年内发生股骨头坏死者占80%-90%。

    股骨颈骨折后发生创伤性股骨头坏死的表现特点为：①骨折内固定后，疼痛由重变轻甚至消失，再次出现疼痛②内固定拨除后，不注意避免负重，股骨头发生塌陷，出现跛行③在复位内固定术后，或拨除内固定前后，拍摄x光片时被发现，症状并不十分突出。

    外伤性股骨头坏死的体征主要包括：①深部压痛，腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛，以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛②髋关节功能障碍："4"字试验阳性，托马征阳性，外展、外旋、内旋，屈曲活动明显受限③由于股骨头塌陷所致肢体短缩，艾利斯征阳性，特德伦伯格试验阳性④明显的废用性肌萎缩 ⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高，关节腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。

    重庆贻青中医院的专家指出：外伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。