先天性髋关节脱位

    先天性股骨头坏死多发生于小儿，主要是由于先天性髋关节脱位造成的。那么先天性髋关节脱位又是怎样造成的呢？分为几类呢？

    重庆贻青中医院的专家指出：先天性髋关节脱位指的是先天性髋关节发育不良，通常包括股骨头半脱位（部分脱位）、髋臼发育不良和股骨头脱位。其中新生儿的先天性髋关节脱位是指新生儿的股骨头脱位和复位的过程。而年龄较大儿童的先天性髋关节脱位则是股骨头的持续性脱位。

    新生患儿在出生时可能仅有髋臼发育不良，没有髋关节脱位。但是在数周或数月之后，就可能发展成为髋关节脱位。所以在临床上X线等检查均正常的新生儿，还是有可能发展为髋关节脱位，称之为“发育性髋关节发育不良”.所以临床上通常把先天性髋关节脱位分为：

一.单纯型髋关节脱位

    ①髋臼发育不良：又称髋关节不稳定，X-ray髋臼指数增大有的随生长发育而稳定，有的采用适当的髋关节外展位自愈，少数，年长后出现症状，手术治疗。

    ②髋关节半脱位：股骨头及髋臼发育差，头向外轻度移位，未完全脱位，可长期独立存在下去。关节造影观察和手术中可发现，在髋臼的外方形成一个膜样隔膜而限制其完全复位。

    ③髋关节脱位：即股骨头完全脱出髋臼，向外上、后方移位、盂唇嵌于髋臼与股骨头之间。根据股骨头脱位的高低分为Ⅲ度：

Ⅰ度：股骨头向外方移位、位于髋臼同一水平。

Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上缘部位。

Ⅲ度：股骨头位于髂骨翼部位。

二.畸形型髋关节脱位

    指的是双侧髋关节脱位。典型者的双髋关节脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，常合并上肢畸形。