认清股骨头坏死

　　重庆贻青中医院专家指出：“由于股骨头坏死难治疗，通常被成为‘不死的癌症’。于是很多股 骨头坏死患者在得知自己患有此疾病后都会盲目、沮丧，不知道如何正确对待自己的疾病。其实，对 付股骨头坏死，我们首先得认识它，知己知彼，方可百战不殆。”

　　股骨头坏死通常全称为股骨缺血性坏死，主要病因是由于骨的供血不足或中断引起的股骨头退行 病变，即骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞等有活力的成份失去所需营养而死亡的病理过程。骨缺血坏死不仅仅只限于股骨头部位发生病变，由于股骨头负重的原因，日久坏死将会在其负重面积上会 发生关节面塌陷，最后导致髋关节发生退行性病变。 　　除了气压性、放射性、血液病性、血管疾病等造成的股骨头坏死外，通常最常见的是外部创伤、 酒精和滥用药物所致。

　　所谓外部创伤所致，指的是外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等疾病造成的 股骨头缺血坏死。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，它是否造成坏死及坏死范围大小主要取决于血 管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　酒精刺激导致股骨头坏死。临床表现症状为：酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心 呕吐等。在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。这是因为长期大量的 饮酒，造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增 高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

 　其临床症状是：髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。通常 ，能导致股骨头缺血坏死的疾病是气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等 。因为为了有效的缓解该类疾病，患者都得长期使用激素类药物。激素如何造成股骨头缺血坏死至今 还没有确切的判断，大量专家都认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关 系，与敷素的总量及时间尽管不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股 骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月 或数年后，另一刚才发病。

　　股骨头坏死的常见症状是：1、疼痛。或间歇性、或持续性疼痛，活动后加重，有时为休息痛。 疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻 木感。2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状 为外展、外旋活动受限明显。3、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现 髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

 　　吕东尧专家指出：“股骨头坏死只要接受正规、有效、及时的治疗是完全可以治愈的，并不是像 传言的那样股骨头坏死是不死的癌症，因此广大患者一定要正确的对待，以免留下遗憾。”