骨结核会传染吗？会遗传给下一代吗？

    近日来，重庆贻青中医院骨结核专家发现住院的患者经常会问到这样一个问题，那就是：骨结核会不会传染，是不是会遗传给下一代？想必这也是广大骨结核患者所关心的问题，那么，让我们一起听听专家讲述有关骨结核是不是传染，有没有遗传性的问题。

    ◆骨结核继发肺结核

    结核病首先发生在肺部，也就是说，骨结核是大多是由肺结核引发的（但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染）。由于结核菌的特殊结构，短时间内并不能完全杀灭，且在血液内游走，寄存到了其他的部位，在机体抵抗力弱的情况下，定植感染，造成骨质产生破坏，侵犯全身骨关节，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。结核分枝杆菌可以引起多种组织器官的结核病，所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。换句话说，得了肺结核后才能得骨结核，这种病一般属于自身传染。

    然而，肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性，也就是说它无法通过呼吸道、消化道传播。

    ◆窦道流脓可传染

    当骨结核病有窦道成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，在这样的情况下，脓液中含有结核杆菌，具有传染性。

    一般情况下，窦道形成后治疗就比较难了，即使是轻度骨结核，由于药物一般都是水溶性的，很难透过坏死组织杀死结核杆菌，再加上局部的组织水肿导致血运的障碍，口服、静脉给药很难达到病灶，药物浓度有效量也难以维持。此外，由于结核菌的变异性很强，导致耐药，使杀菌药物无效；手术的治疗清除结核病灶，但是没办法修复局部的病理环境，内源性的致病菌，也就是被巨噬细胞吞噬的结核菌，未被杀死，转移到病变区继续繁殖，导致再次感染。这是骨结核的常见的治疗，在这样的治疗下，不能彻底治愈。

    ◆肺部感染可传染

    如果骨结核治疗不彻底，结核菌散播到肺部，就有传染性了。

    这是因为，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，结核分枝杆菌就会通过呼吸道侵入易感机体，比如肺结核病人打喷嚏或者咳嗽等途径散布于空气中，传染给健康人。此外，还可能通过消化道或皮肤损伤进行传染。

    而这时患者全身症状就会表现得很明显，如：发热、寒战、咳嗽，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力等。

    ◆骨结核不会遗传

    不过，患者可以放心的是，骨结核不属于遗传病，所以绝对不会遗传。

    ◆早日治疗 杜绝传染

    一旦骨结核患者窦道流脓或出现全身症状，就要注意对病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品减少接触和严格消毒。建议病人到骨病专科医院积极治疗骨结核，使其窦道尽快愈合，杜绝传染途径。同时，骨结核可以导致瘫痪，为了避免病人致残，积极选择最佳的治疗途径也是有必要的。

    不过，还是建议患者不要等到病情发展为有传染性时才就医，毕竟传染的过程已经发生了，相对来说，不仅可能导致全家都感染，还增加了治疗的难度。