结核防治误区解读

    我国的结核病人数约占全球的14.3%，局世界第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。当前人们对结核病的认识普遍存在下面几大误区。

    结核防治误区一：结核病不多见

    绝大多数人都盲目认为，结核病已成为历史，结核病已远离了我们这个社会，即使患了结核病也是“防有办法，治有措施”，这种麻痹和盲目乐观的思想极为严重。其实，目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，我国还是WHO认定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国，仍然有不少结核病人未被发现，被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗、不规则治疗。可以说，我国结核病的疫情仍然极为严重，我国的结核病防治工作任重而道远。

    结核防治误区二：结核菌素皮肤试验阳性，就是结核病

    结核菌素试验(PPD实验)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断，以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为，PPD阳性就是患了结核病。实际上，下列4种情况均可出现PPD实验阳性：①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。一般来说儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。

     结核防治误区三：结核病是传染病

    人们普遍认为，结核病是传染病，都有传染性，患者都必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。其实，结核病是由结核菌侵入人体所致，人体的各个器官都可以发生结核病，如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2～4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。目前，大部分肺结核患者可以在医院开药后，在家治疗，不必住院。

    结核防治误区四：服药后症状消失，即可停药

    结核病患者人在应用抗结核药物后，许多不适症状可在短期内消失。结核菌是相当顽固的一种细菌，尽管在用药2个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可能依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，一般为6～9个月，以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药，结核病患者切莫自行停药。

    结核防治误区五：患了结核病要“忌口”

    很多人都认为，结核病患者要“忌口”，不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。也经常有患者咨询医生：我应该吃什么，不应该吃什么?

    其实除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)，避免引起咳嗽加重外，结核病患者并不需要“忌口”，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用，应戒烟戒酒。当然，有一些饮食的确对肺结核患者有不利的影响。比如吃热性或大补的药物或食物：有些患者认为自己患肺结核，身体虚弱，应该进补，于是吃人参、阿胶等补品，殊不知这是完全错误的。

    按中医的理论，肺结核属于阴虚内热，是不适宜服用热性或大补的药物或食物的，这样无异于“火上浇油”，适得其反。另外，有病时需要做的事情首先是将病邪从身体内去除，而盲目不合理的“补”反而会使病邪滞留于体内，不易去除。曾有病人在服用人参、狗肉、羊肉火锅、阿胶、荔枝、桂圆等食物后大咯血。因此，如果病人实在想补，也一定要咨询中医医生，问清能吃什么。冬虫夏草对肺比较好，有经济能力的患者可以服用，经济有限的也没关系，抗结核的西药才是治病的关键。

    结核防治误区六：康复后就不会再得结核病了

    不少人认为，结核病患者康复后，就有了终身免疫，从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定，可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌潜伏下来。一旦机体免疫力明显或长期下降，这些细菌就会“复苏”，慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。

    因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，锻炼身体，避免受凉才是防止结核病复发的关键。一旦发现自己工作精力不足、易疲乏、消瘦、胃口不振等体虚表现，加上感到下午全身灼热感、面颊潮红、夜间出虚汗以及慢性咳嗽(连续咳嗽二周以上)、胸部不适或有疼痛时，必须及早就诊，早期发现是否结核病复发了。