怎样治疗脊柱结核伴冷脓肿？

    结核冷脓肿是什么？

    结核性冷脓肿是由结核性炎性渗出物、干酪坏死组织聚积局部形成，脓肿局部一般无炎症红、热、痛的特征，脓液通常为苍白、缺乏粘液性，多发生在骨关节结核的周边组织，其它部位发生较少。

    结核性冷脓肿传统观念认为，一旦局部脓腔形成，必须行手术切开流，但对患者有较大的损伤，结核引起的脓肿，因无一般炎症的“热”特点，所以称冷脓肿。脊柱结核冷脓肿即发生在脊柱部位的结核性冷脓肿病变。  

    重庆贻青中医院在对待脊柱结核发生冷脓肿的处理上，医院采取了有别于现在西医的手术治疗方式，持比较慎重和保守的治疗态度。如,在既兼顾到青年患者整体美的同时，又力求本病治疗后，后遗症少、小，一般是根据冷脓肿发生的位置、深浅、大小以及流注方向等，在治疗上为了缩短病程，以免脓肿在体内继续流注性破坏，在根据B 监测引导下，采取了以下三种处理方式：

    (1)脓肿发生的位置距皮较近、不会构成血管、神经的伤害、且脓肿较大.可以在局麻下在脓肿相对最低位保守的切开,只是将脓液达到充分引流的目的:然后放置引流导管,在进行着持续性引流的同时,再将透皮提引式的中药敷贴患部,直到脓腔与创腔间从基底部身外的方式依次愈合而不留死腔,对脓肿较大,位置较深者,在手术后的治疗途中,应做B超追踪检查,在确信无脓腔,死腔或异物时,将引流导管逐渐后退,但伤口闭合的时间应超过3个月以上.对脓腔较小者创腔闭合时间也不应低于2个月.

    (2)对脓肿较深,相对较大,已造成了压迫症状或损害者,且脓肿内干酷样坏死组织少,在B超的监测和引导下,进行穿刺,将脓液抽出后并反复冲洗再贴敷进行透皮扩散式治疗.

    (3)对脓腔位置较深且具有多房性,合并有其他并发症、体质差、有多脏器的结核性损害,脓腔相对小,一般采取非手术治疗的原则,只将中药改为扩散透皮式治疗,待脓肿逐渐吸收完为止。

    我院主要采用纯中药靶位定向体液疗法，中医外治，以专属药物透皮在病患区形成高浓度渗透，直接穿透性杀死结核菌。针对有脓肿，我们的药物有提脓拔毒功效，就是以自身的体液为载体引流脓肿，排出炎性物质，消除肿胀（使病患区的病理性体液不断引出，更新为生理性体液，使破坏的组织有一个正常的修复内环境（改善酸性病理环境），并以局部作用带动全身，彻底的清除体内的残留的结核菌）。从而改善了酸性病理环境，重建血管网和淋巴管网，促进骨质修复，恢复骨的生理功能。从根本解决细菌耐药的问题治愈脊柱结核。