膝关节结核易误诊为哪些疾病?
日期:2010年09月03日 来源:骨病无忧
文章导读:(2)创伤性滑膜炎:有创伤史.除局部肿痛外无全身症状:X线上早期可显示软组织肿胀或有关节囊积液,慢性者可有滑膜增厚,无骨质稀疏和骨质破坏.
(10)膝关节附近的肿瘤
㈠囊样改变:
①成软骨细胞瘤,多发生在骨骺融合前的骨骺部位,呈囊样透亮区,边缘硬化常有钙化,并可突入关节腔.
②骨巨细胞瘤,骨端偏心性膨胀性病变,一般不侵入关节.
③邻近关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿):位于骨端软骨下,绕有清楚的硬化缘的透光区,体层片可显示与关节相通的透亮线.
㈡硬化性改变:
①多源性硬化型骨肉瘤.多发生子儿童,骨骺和干骺端有多发性硬化灶,不突入关节.
②尤文氏肉瘤.可发生于骨骺,呈硬化改变,须靠病理确诊.
㈢滑膜肉瘤:病变进展快,疼痛较剧,肿块呈分叶状,可有钙化,骨骺常呈侵烛性破坏。
综上所述,重庆贻青中医院专家提出:膝关节早期结核的骨质改变,须注意其局限性和细微性以及条件良好的X线片.前者包括局限性骨皮质白边的消失和邻近病灶的局限性骨质稀疏,继而可有细徽的骨质缺损.由于病变小而深在,加以周围骨质稀疏,减弱了对比度,故须良好的X线片才能显示病变.关节结核愈合的X线征象为t病灶边缘清楚致密,范围缩小,以至消失,局部骨质密度恢复正常,但所造成的关节畸形则不能恢复.膝关节结核的鉴别重点是。非持重部位的骨质破坏,缓进性非一致性的关节间隙狭窄.局部骨质稀疏和软组织肿胀。
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