儿童指骨结核-重庆市12岁小陈,于我院43天临床治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介：姓名：陈昭娟 性别：女  年龄：12岁    住址：重庆市江津市油溪镇

主诉：右手中指红肿、疼痛1月半。

现病史：患儿婆婆诉1月半前无明显诱因右手中指出现红肿、疼痛，伴中指关节屈伸功能障碍，无潮热盗汗症状，无咳嗽咳痰、无咯血，无高热寒战等症状，在江津市镇医院及县人民医院摄X片：未见异常。考虑“软组织感染”，给予输液、外包药物治疗，并在当地诊所内服中药（具体不详），疗效欠佳。故于2月28日前往重庆儿童医经摄X片：考虑感染可能。给予口服头孢克肟颗粒50mg/次、3次/日，中指肿胀有所消退。于3月5日到新桥医院摄X片：考虑感染性病变，结核可能性大，建议进一步检查。为求进一步治疗，于今日来我院。患儿患病以来精神、食欲、睡眠可，二便调，无潮热盗汗症状，无咳嗽咳痰、无咯血，无高热寒战、无胸闷胸痛、无心慌心累等症状，无头晕耳鸣症状，体重无明显减轻。舌质红，苔薄黄，脉细数。

专科情况:右手中指肿胀、疼痛明显，局部皮温高，皮色红，皮肤弹性差，压之无明显波动感，右中指中节周径7.5cm（左侧周径为6.0cm）。中指屈伸功能活动明显受限，中指远节尺偏畸形。

诊疗计划
1、骨科护理常规。
2、二级护理。
3、患肢制动。
4、加强营养。
5、中药靶位定向体液透皮疗法

入院日期：2012-3-17  10：30

出院日期：2012年4-29日

病情转归：

入院时片子显示

2012年3月17号入院时患部显示：中指肿胀、疼痛明显，局部皮温高，皮色红，皮肤弹性差，压之无明显波动感，右中指中节周径7.5cm（左侧周径为6.0cm）。中指屈伸功能活动明显受限，中指远节尺偏畸形。

2012年3月19号治疗两天：中指轻微疼痛能忍受，换药时见右手中指红肿较前明显消退，局部皮温较前降低，压痛有所减轻。
 

2012年4月3号：中指肿胀明显消退，测右手中指中节周径6cm，局部皮温较前降低，压痛明显减轻，皮肤弹性较前转佳。

2012年4月29号：中指肿胀明显消退，局部皮温不高，压痛基本消失，皮肤弹性、色泽较前转佳，中指远节侧弯较前好转，活动基本正常，临床治愈。

出院医嘱：
1、院外继续中药靶位定向体液治疗。
2、注意休息，加强营养，及门诊随访。