19岁贵州男孩患髋关节骨结核5年不见伤口愈合我院治疗3月余

（ 为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介： 姓名: 杨先生     性别: 男     年龄: 19岁     地址: 贵州省

病史简介：患者自述于5年多前无明显诱因左髋部出现一包块，伴低热盗汗症状，未予以重视。后包块逐渐增大，在当地村卫生室切开引流后，症状无明显好转。遂当地人民医院就诊，诊断为“左髋关节结核”，经手术清创引流及口服抗痨药物后，症状有所缓解，但未痊愈，左髋部仍旧反复肿胀，破溃流脓。后又经多家医院反复手术治疗，及口服抗痨药物治疗，疗效欠佳。今为求进一步治疗，到我院骨科门诊就诊，门诊拟“左髋关节结核”收住入院。入院后予以中药靶位定向体液治疗、抗结核及保肝等对症支持治疗，并完善相关入院检查。

专科情况：左髋部肿胀明显，左髋部外侧可见一纵行手术疤痕约21cm，疤痕中有一1.5cm*1.5cm大小创面，内有少许黄色渗出物，，无明显臭味，周围色素沉着明显，局部组织弹性较差，皮温略高，左髋关节功能活动轻微受限。

辅助检查：2013年12月17日中国人民解放军重庆通信学院林园医院X线检查：见左髋部软组织肿胀明显，左髋骨骨质有轻微异常。

入院诊断： 左髋关节结核

诊疗计划：

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理。

    2、卧床休息患肢制动。

    3、右髋部予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。择期行骨结核循经移病法。

    4、口服圣灵丹，通经活络散。

    5、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    6、必要时对症支持治疗。

    7、请上级医师指导治疗。

入院时间：2013年12月17日

出院时间：2014年03月26日

病情转归：

    左髋部肿胀明显，左髋部外侧可见一纵行手术疤痕约21cm，疤痕中有一1.5cm*1.5cm大小创面，内有少许黄色渗出物，无明显臭味，周围色素沉着明显，局部组织弹性较差，皮温略高，左髋关节功能活动轻微受限。