骨结核的临床症状

    骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨，因其发病于骨、消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈而得名。成脓之后，其脓腐状若败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名流痰。

    骨结核的症状分为全身症状和局部症状。

    1、 全身症状

    （1）初期：多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。

    （2）中期：继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象。

    （3）后期：气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。 

    2、 局部症状

    （1） 疼痛：呈渐进性，初期疼痛轻微，休息后可消失，后期呈持续性疼痛。除局部疼痛外，又有放射性疼痛。

    （2） 肌肉痉挛：多为局部肌肉紧张，肌肉呈反射性痉挛，借以保护有病的脊椎或关节，限制其活动，以减少疼痛。此时肌肉紧张。小儿夜惊或夜啼，即夜晚睡梦中忽然痛醒哭叫，乃因在入睡后保护性痉挛消失，在脊柱或关节移动时产生疼痛之故。由于肌肉痉挛使关节活动受限制，表现出种种不良姿态。 

    （3） 肿胀：表皮温度增高，可有叩击痛、压痛及关节积液。滑膜增厚时触诊有揉面感。所属淋巴结可增大。

    （4） 患肢肌肉萎缩：最初是由于神经性营养障碍，而后与肢体废用有关。先是肌肉紧张力较健侧减低，肌力减弱，后肌肉萎缩无力。此外，患肢尤其患病关节附近的皮下脂肪层增厚。

    （5） 关节功能障碍：路易疲乏，步态不均，笨拙欠稳，容易跌跤，有时呈跛行。

    （6） 畸形；

    （7） 寒性脓肿；

    （8） 窦道，瘘管形成；  

    骨关节结核是一种慢性继发性疾病，难治易复发，为了提高疗效，保持关节功能，避免畸形和残废，重庆贻青中医院骨结核专家提出：须做到早期诊断，早期治疗。早期治疗不但可以及时抑制病变还可缩短疗程，简化治疗措施。