骨关节结核多发于青年 有致残风险

　　骨结核病多发生在脊椎和关节部位。最新调查发现患骨关节结核的病人以30岁以下的患者多见，如不及时治疗，将导致终生残疾。

    什么是骨关节结核?

    骨关节结核是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病，多发生于儿童和青年。系继发性结核病，原发病灶主要在肺部。结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。

    根据结核病人发病数量推测，骨关节结核总发病人数在5-15万左右，其中脊柱结核占2.5-7.5万，需要手术患者仅有20%，约5000-15000人。

    骨关节结核的相关症状

    骨关节结核一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。

    稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿;破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。

    病变活动期血沉增快，白细胞分类中，淋巴球增高;脓液中可能找到结核杆菌，病理检查有助于确诊。

    X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影。

    骨结核的中医治疗

    骨与关节结核相当于中医学“流痰”或“骨痨”范畴。中医认为本病的发生多为先天不足，骨骼空虚，或有所损伤致使气血失和，风寒湿邪乘虚而入引起痰浊凝聚，留于骨骼所致。虽然目前中医学者对本病病因病机的认识尚不尽相同，但大都认为本病是率虚标实之证，即先天不足，肾亏骼空是病之本;痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，则是病之标。其病变在骨，其病源在肾。

    中医讲究从整体着手，利用中医辨证理论，通过行气、补血解决骨与软组织的血液供应，通过补肾主要是因为肾主骨生髓的原因，通过活血化瘀、活络通脉解决骨头周围脉络不通，共中医治疗骨结核有什么优势呢?重庆贻青中医院的靶位定向体液疗法，作为中医疗法的典范，其在治疗过程中可以达到以下效果：

    灭杀隔离病菌：我院所使用的中药，药层具有框架双层结构。其药膜具有呼吸功能和隔离创面的作用，能够暂时代替损伤皮肤的呼吸代谢功能，使坏死组织代谢及排出致炎物质。并且其所形成的保护膜有效阻止了细菌的侵袭和繁殖。这样，药物把外界细菌隔离，内部细菌被杀死，双管其下，有利于创面肉芽组织的生长。

    修复内环境：通过药物作用于病灶区或病灶轴的骨骼肌，产生外向性的牵拉式作用，由表入里无损伤液化排出坏死组织，保证畅通引流，病理性体液转化为生理性体液，使病患区细菌数量及毒性减低，持续调节和改善病患区的积累性破坏局面，降低组织的酸化程度，使病患区逐渐有了生理性防御、自稳和监护的能力，细菌定居繁殖的条件被破坏。

    加强骨与软组织的愈合能力：随着病患区内细菌的减少，软组织水肿消退，正常健康的体液代替病理性体液，血液循环得到改善，新鲜的血液能够继续为病患区提供滋养。中药药物内针对性药物成分在为病理环境中仍然存活但处在缺血状态的骨与软组织提供再生修复的环境的同时，也加强了其再生与修复的愈合能力。