现代西医常规治疗骨结核的缺点

    骨关节结核中医俗称"骨痨"或"疤骨流痰"，是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变，绝大部分继发于肺结核，在肺感染后通过血液的传播可以到骨骼系统。结核杆菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果机体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力下降，出在正不能压邪阶段，原发病灶内的结核菌繁殖随血液循环形成大量细菌性栓子，这些栓子被血流随意送到全身多组织内（骨与关节），因此骨结核是一种继发的病灶。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。

    一、现代西医的常规治疗方案：抗痨和手术治疗

    1、单纯用抗结核药治疗治疗骨结核的优、缺点

    抗结核药可以控制结核菌在血液内的播散，抑制病原菌，但是骨组织内的感染却无法得到改变，为什么呢？因为骨结核是以骨质破坏为主，骨与关节血运较差，加上骨质的破坏和局部炎症的反应、局部的水肿，药物的浓度几乎无法达到，即使一部分达到了浓度也相当低的，也无法发挥药效。这样的结果一是加速细菌的耐药，加重了肝肾的损害，再就是延误了自己的病情。

    我院（重庆贻青中医院）是根据病人病情有选择性的用结核药，如果患者存在以下几点不建议用：1、出现胃肠道反应持续不见轻者。2、肝肾功能损害3、视力、听力减退、视野模糊、耳鸣耳聋、定向力失调者。3、过敏性休克和过敏性皮炎者。

    2、手术方法常有切开排脓、病灶清除（植骨矫形）两种类型

    ☆切开排脓

     一旦出现了脓肿，这时人们常常就盲目听医生手术（清除脓肿），但应考虑骨结核是全身症状的局部表现形式，是一种慢性消耗性疾病，手术对身体和患部都有很大的损伤，血液循环长障碍，伤口愈合困难。手术中无法将结核干酪样物质和脓性分泌物无法清除干净，因手术仅仅是清除一部分脓液或死骨，消灭不了结核菌的感染源。一但抵抗力下降，手术是导致细菌扩散的条件，给治疗带来困难。针对胸腰椎和颈椎结核手术存在一定系数的并发症，最大的并发症为截瘫。反复手术会对全身和局部和手术对病人体质的消耗和患部的破坏比较大，给骨组织的修复造成很大的障碍。

    ☆病灶清除（植骨矫形）（胸腰椎结核较常见）

    ①应考虑单纯进行病灶清除植骨是否可行?因为患部属于病理性环境，血液循环障碍，没得到血液供应（患部不具备生理性），死骨取出后腔过大，因手术腔内还没有自体植骨存活的条件，植骨块不易存活，失败率高，被移植的骨直接成了细菌生长繁殖的基地，而且骨块易造成成假关节和畸形加重。由于单纯进行植骨的植骨块强度低，对脊柱的支撑力不足，一旦发生松脱、倾倒直接压迫脊髓，会产生严重性的后果。

    ②常以前、后路内固定技术应用于脊柱结核病灶清除术后脊柱稳定性的重建。因而手术治疗的目的就是彻底清除病灶，解除脊髓压迫，矫正后凸畸形和重建脊柱的稳定性。但骨结核是全身性疾病的局部表现，并不是清除病灶后就一劳永逸了。目前一般主张前路植骨、后路内固定，它的缺点是明显的，螺钉的固定穿透骨膜损伤了骨质和血运，易造成结核菌栓子的定殖，使细菌扩散。而且植骨块在应力作用的情况下会出现骨小梁的压缩和断裂。特别是对于破坏达到两个以上椎体的病灶，脊柱上下端的应力集中在内固定的螺钉上，引起螺钉松动断裂，导致后凸畸形进一步加重和晚发性截瘫的出现。

    二、我院特色治疗——靶位定向体液疗法

    ①重庆贻青中医院不提倡手术治疗，主要采用纯中药靶位定向体液疗法，中医外治，以专属药物透皮在病患区形成高浓度侵润，直接穿透性杀死结核菌。

    ②有脓肿，我们的药物有提脓拔毒功效，就是以自身的体液为载体引流脓肿，排出炎性物质，消除肿胀（使病患区的病理性体液不断引出，更新为生理性体液，使破坏的组织有一个正常的修复内环境（改善酸性病理环境），并以局部作用带动全身，彻底的清除体内的残留的结核菌）。

    ③从而改善了酸性病理环境，重建血管网和淋巴管网，促进骨质修复，恢复骨的生理功能。从根本解决细菌耐药的问题治愈骨结核。