右上肢外伤性骨髓炎
日期:2010年09月14日 来源:重庆贻青中医院
文章导读:前臂桡骨,尺骨容易因跌倒时而直接骨折,常伴有尺桡神经功能受损而手功能障碍。西医康复治疗中多采取“外固定架”,但该疗法多有并发症,如局部感染等。该患者就是因为局部感染控制不佳的典型。
患者介绍:
姓名: 高志强 性别:男 年龄:36岁 住址:山东菏泽 职业:保安人员
患者自述:
2007年2月,患者夜晚巡房时不慎遭电击并坠下楼梯,意识清晰,当即感有右上肢麻木,剧痛,无法动弹并于前臂,后臂有多处明显弯曲,畸形。在同事帮助下于当地医院就诊,摄片诊断“右尺桡骨,肱骨多处粉碎性骨折”,并有全身多处组织挫伤,采取皮瓣移植术及内固定术,术后制动,并定期消毒,换药及给以抗生素消炎。一段时间后,取出内固定架并安上外固定架。2008年1月,患者出现高烧,恶心等不适伴患肢上臂明显肿胀,疼痛。
2008年4月,患者来我院就诊,我院以“右上肢外伤性骨髓炎”收入我科。
专科检查:
右上肢前臂,后臂无明显成角畸形,较左上肢缩短约0.5cm。皮肤瘢痕愈合明显,颜色较深。皮肤弹性较左侧略显硬化。痛温觉明显迟钝,肌力为0—1级,肌张力降低。搭肩试验(+)。无法单独平举。
辅助检查:
X线片示:右上肢尺 桡骨斜性骨折,尺骨下端有一小块骨缺损。后臂肱骨中段横断性骨折。
转归过程:
患者正面伤处正面大体图,前臂安有两个固定架,后臂外侧安有一个。皮瓣移植术后愈合佳。
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