右足跟骨慢性骨髓炎-刘先生,四川省江油人,右足跟外伤后引发

 （为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介：

姓名；刘华    性别；男性    年龄；40岁    地址；四川省江油含增镇 

主诉：右足跟外伤后，反复疼痛6月
 

现病史：患者缘于2010年7月29日，右足跟被一钉子划伤，流少许鲜血，到当地门诊给予简单处理后，未在治疗。伤口愈合后，足跟部反复疼痛，给予口服活血止痛胶囊，疼痛有所减轻，又到江油市第5人民医院就诊，给予输液抗炎对症支持治疗，未见明显好转。为求进一步治疗，于今日来我院
 

专科情况：右驻拐跛行入病房，右下肢活动受限，右足跟处皮肤肿胀明显，有一8x10cm皮肤肿胀区域，局部皮温不高，有压痛
 

入院诊断：右足跟骨慢性骨髓炎

诊疗计划:

1、骨科护理常规

 2、二级护理

3、普食

4、绝对卧床休息

5、中药靶位定向体液疗法

6、完善相关检查，对症支持治疗等

入院时间：2011-01-12

 
出院时间：2011-03-24

病情转归

患者来院时情况