武汉49岁卜先生左下颌骨慢性骨髓炎伴破溃流脓水,于我院2月临床治愈
日期:2013年11月09日 来源:本站原创
文章导读:49岁的卜彰左下颌红肿明显,红肿区内见一2*3cm大小包块,质软,有波动感,有少许黄色脓液流出,轻微异味,压痛明显。局部弹性差,皮温略高。口开合功能明显受限。
(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)
患者简介:
姓名:卜彰 性别:男 年龄:49岁 地址:武汉市江岸区中原村
主诉:左侧脸反复肿胀疼痛6月余,伴破溃流脓3月余
现病史:患者自述半年前无明显诱因左侧脸反复出现肿胀疼痛症状,触之质硬,伴口开合障碍,可自行好转,未在意。3月前,左侧脸局部外用药后左下颌处出现一肿块,且逐渐破溃流脓,在武汉市口腔医院检查示:左下颌骨髓炎。为求进一步治疗,今日来我院就诊。
专科检查:左下颌红肿明显,红肿区内见一2*3cm大小包块,质软,有波动感,有少许黄色脓液流出,轻微异味,压痛明显。局部弹性差,皮温略高。口开合功能明显受限。
入院诊断:左下颌骨慢性骨髓炎伴破溃流脓水3月余
诊疗计划:
1、骨科护理常规,二级护理。
2、中药靶位定向体液治疗。
3、注意营养和休息。
4、换药 2次/日。
入院时间:2012-11-27
出院时间:2013-01-28
病情转归:
患者入院时情况见左下颌红肿明显,红肿区内见一2*3cm大小包块,质软,有波动感,有少许黄色脓液流出,轻微异味,压痛明显。局部弹性差,皮温略高。口开合功能明显受限
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