四川22岁女孩患股骨骨髓炎7年伤口不愈合,于我院8月临床治愈

 （为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介：

姓名:陈秋     性别:女     年龄:22岁     地址:四川省筠连县

现病史：患者自诉2005年5月因高热、伴右大腿红肿、疼痛明显，皮温高，到当地县医院诊断为“肺炎”，治疗2天后效果欠佳而转入宜宾市第二人民医院检查诊断为：“肺炎、败血症、右股骨骨髓炎”，经治疗（具体不详）虽热退，但右大腿红肿未消退、伴右大腿后侧破溃流脓，医院建议截肢，患者及家属未同意。回家内服外用中药，局部红肿有所消退。05年8月自感右下肢乏力、疼痛，到当地医院摄X片示“右股骨骨折”，给予外固定架固定。于2年后取出外固定支架，钢针处破溃流脓至今未愈，患者多方求治，疗效欠佳。半月前右大腿又现红肿，当地医院经X示“右股骨慢性骨髓炎”。为求进一步治疗，于今日来我院。

专科检查：右大腿肿胀、疼痛明显，叩、压痛明显，弹性差，局部皮温高，皮色偏红，右大腿中下段前侧可见四个大小不等的窦道，深约4cm、2cm左右，外侧见一长约15cm纵行陈旧性手术疤痕，右大腿中段周径44cm、下段周径40cm、右膝关节周径38cm、右下肢肌肉无明显萎缩。

入院诊断：右股骨慢性骨髓炎

诊疗计划：

    1、骨科护理常规，二级护理。            

    2、右股骨中药靶位定向体液治疗。          

    3、加强营养，患肢制动。      

    4、必要时给予扩创清创治疗。              

    5、右股骨换药2次/日。

入院时间：2012-08-08

出院时间：2013-02-19

病情转归：

    患者入院时情况见，右大腿中下段前侧可见四个大小不等的窦道，深约4cm、2cm左右，外侧见一长约15cm纵行陈旧性手术疤痕。

    X片子显示见，右股骨骨骨皮质不规则增厚，骨髓腔变狭，并见不规则透亮影，未见明显骨膜反应。

    治疗一月余后，见右大腿前外侧有大量淡白色脓性渗出液，质粘稠，无臭味，切口内触之疼痛，切口内肉芽生长较好，切口较前缩小，引流通畅，右大腿肿胀较前消退，皮温较前降低，皮肤色泽、弹性较前转佳。