重庆64岁老人左小腿骨折术后感染骨髓炎，在我院5月治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介：姓名:谭先生  性别:男    年龄:64岁    地址:重庆南坪

主诉：左小腿骨折，术后反复肿胀8年余，感染、破溃流脓1年余

现病史：患者自述8年前不幸因车祸致左小腿粉碎性骨折，被送当地医院抢救，并经“内固定术”，术后恢复较好出院，一段时候后左小腿出现肿胀，轻微疼痛，久行就站后，症状加重，到当地医院行X线检查考虑：左小腿骨髓炎，断端愈合较差，后予以抗炎补液等相关对症治疗，效果不佳，8年来患者上症反复发作，多方治疗，效果较差。于2009年到重庆中医骨科医院住院治疗，予以拆除内固定及行外固定手术，一段时间后，患者左小腿再次出现肿胀，手术切口部位出现破溃并伴有流淡黄色脓液，无明显异味，于2010年再次到重庆中医骨科医院住院治疗，予以拆除外固定及抗炎治疗（具体用药不详），病情仍无明显好转，为求进一步诊治，于2012年9月我院住院治疗，诊断考虑：左小腿骨髓炎，收入我科，入院后予以中药靶位定向体液疗法，活血化瘀痛经活络清除死骨等相关对症支持治疗，并完善相关相关辅查

专科检查：患者轻微发红，周径33cm，右小腿33cm。左胫骨中段可见一约1*1cm深约2cm，有少量黄色的脓性渗出物流出，无明显臭味，患部皮温稍高，皮色稍暗，左足皮温低。

入院诊断：1、左胫，腓骨慢性骨髓炎。

诊疗计划：                           

    1、外科护理常规，二级护理。         

    2、清淡饮食。        

    3、注意营养和休息。             

    4、卧床休息，患肢制动。             

    5、左小腿中药靶位体液透皮疗法。

    6、完善相关检查。

    7、对症支持治疗等。

    8、换药2次/日

入院时间：2012-9-8  

出院时间：2013-2-13

病情转归：

入院时X片显示胫骨、腓骨骨皮质增厚，高密度影，胫骨上端骨质破坏死骨形成

患者入院时患部红肿，左胫骨中段可见一约1*1cm深约2cm窦道