29年的股骨骨髓炎广东谈先生手术十余次不见好转入我院治疗半年余临床治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介： 姓名: 谈先生     性别: 男     年龄: 38岁     地址: 广东省

病史简介： 患者自述于29年前因玩耍不慎摔倒后出现左侧大腿肿胀疼痛，不能行走，家人予中草药外 敷患处，具体不详，数天后症状无明显改善，并持续加重，大腿内侧出现一肿疡；遂到当地一私人诊所 将大腿内侧肿疡切开，排除大量脓液，之后症状逐渐缓解，经休养一段时间后伤口愈合，并能正常行走 ，症状基本消失。约5年后，左大腿又出现肿胀疼痛，不久于大腿后侧出现一窦道，流出大量脓水及死 骨组织后窦道自行愈合，但同一部位窦道反复出现，又自行愈合，直到1998年患者在广东一镇卫生院将 窦道切除后便未再出现。但之后左大腿约每隔两年出现一次肿胀疼痛，每次经输液后症状缓解，具体不 详，如此反复至今。于一月前左大腿再次出现肿胀疼痛，行针灸治疗无明显缓解，后经静滴“克林霉素 ”治疗后疼痛消失，但肿胀仍有，左下肢膝关节不能弯曲。今为求进一步治疗，到我院骨科门诊就诊， 门诊拟“左股骨慢性骨髓炎”收住入院。入院后予以中药靶位定向体液治疗及对症支持治疗，并完善相 关入院检查。

专科检查：左大腿中下段肿胀明显，局部叩、压痛明显，皮肤色泽偏暗，皮温略高，弹性差。左大腿下 段内侧见两处疤痕，一处为长约3cm陈旧性手术疤痕；一处为1.5X2cm陈旧窦道凹陷疤痕。左大腿下段后 侧见一长约7.5cm横向陈旧手术疤痕。远端深、浅感觉正常。左膝关节功能活动明显受限，不能弯曲。 左大腿肌肉萎缩明显。

辅助检查：2013年4月22日第三军医大学附属新桥医院MRI提示左大腿中下段慢性骨髓炎表现，局部组织 肿胀明显；左膝部少量积液。

入院诊断：左股骨慢性骨髓炎

诊疗计划：

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理。

    2、卧床休息患肢制动。

    3、左大腿予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    5、必要时对症支持治疗。

    6、请上级医师指导治疗。

入院时间：2013-04-23

出院时间：2014-01-01

病情转归： 

    患者入院时见：左大腿中下段肿胀明显，局部叩、压痛明显，皮肤色泽偏暗，皮温略高，弹性差。左大 腿下段内侧见两处疤痕，一处为长约3cm陈旧性手术疤痕；一处为1.5X2cm陈旧窦道凹陷疤痕。左大腿下 段后侧见一长约7.5cm横向陈旧手术疤痕。远端深、浅感觉正常。左膝关节功能活动明显受限，不能弯 曲。左大腿肌肉萎缩明显。