湖北省丁先生右足第5跖骨慢性骨髓炎在我院治疗2个多月愈合

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

姓名 : 丁先生     性别 : 男     年龄 : 18岁     地址 : 湖北省

病史简介：2年前右足外侧因行走磨破后形成3cm大小水泡，右足小趾亦因同样原因形成一较小水泡，逐渐形成溃疡面，有脓液流出，当地医院治疗一段时间后未愈合。后溃疡面逐渐加大，偶有死骨流出，先后求治于省内多家有名医院仍未能治愈。患者为求进一步治疗，于2011年10月20日来我院门诊求治，门诊拟“右足第5跖骨慢性骨髓炎”收治入院。专科检查：双上肢及脊柱无畸形，活动灵活；右下肢肿胀，双足内翻畸形，呈“马蹄足”，双下肢肌肉萎缩，右足外侧中点有一溃疡面直径约3cm深达骨组织，溃疡面组织呈灰白色，无血液供应，有脓液渗出，溃疡面周围皮肤呈暗红色，周围组织肿胀，局部触痛明显，右足皮肤湿冷，右足足背动脉搏动减弱。

辅助检查：当地市人民医院CR片示：右足第5跖骨近段骨质密度不均匀增高及部分骨质缺损，骨小梁紊乱，少量硬化骨形成。

入院诊断： 右足第5跖骨慢性骨髓炎

诊疗计划：

    1、入院后予以骨科护理常规，二级护理；

    2、卧床休息；

    3、右足予以“中药靶位定向体液疗法”，每日换药2次；

    4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复；

   5、必要时对症支持治疗；

    6、请上级医师指导治疗。

入院时间：2011-10-20

出院时间：2012-01-06

病情转归：

    患者入院时见：右足外侧中点有一溃疡面直径约3cm深达骨组织，溃疡面组织呈灰白色，无血液供应，有脓液渗出，溃疡面周围皮肤呈暗红色，周围组织肿胀，局部触痛明显，右足皮肤湿冷，右足足背动脉搏动减弱。