宴先生43岁胫骨骨髓炎手术后形成窦道反反复复2年后来我院治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介： 姓名:晏龙     性别: 男     年龄: 43岁     地址: 重庆长寿

病史简介：2011年1月患者因交通意外在重庆长寿区人民医院作骨折内固定术后，出现左胫骨中上段感染，术口拆线后，皮肤一直反复破溃流脓，2011年5月在解放军第三军医大学新桥医院咨询时专家认为术口不愈合是内固定异物所致，取出内固定后即可好转而未引起重视，2012年8月1日再次在重庆长寿区人民医院住院并取出内固定后，术口仍不愈合，2012年10月19日在重庆涪陵郭昌毕骨科医院就诊时，提示：左胫骨慢性骨髓炎。患者为求进一步治疗，于2012年12月4日来我院就诊，我院门诊以“左胫骨慢性骨髓炎“收住院治疗。

主诉：左胫骨粗隆部位皮肤反复破溃流脓2年。

专科检查：左额角止方可见斜行向后，长约12cm的头发稀疏区，下可见愈合手术疤痕。左胫骨平台下沿膝关节两侧余向后上有一“V”字形愈合手术疤痕，内侧长约9cm，外侧长约11cm，“V”尖下纵行排裂两窦道口，间隔约2cm,，大小自上而分别约绿豆大和黄豆大小，深约0.5cm，可触及粗糙骨面。窦道及疤痕区域皮肤覆少许半透明痂块，皮肤暗红色色素沉着。入院诊断：西医诊断：左胫骨慢性骨髓炎中医诊断：附骨疽（正虚邪恋）

 诊疗计划：

    1、骨科护理常规。

    2、卧床休息患肢制动。

    3、左小腿中药靶位定向体液治疗。

    4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    5、择日行中医循经移病法治疗

    6、必要时对症支持治疗。

入院时间：2012-12-04

出院时间：2013-04-28

病情转归：

    患者入院可见左胫骨上段皮肤暗红色色素沉着，皮温偏高，左胫骨平台下沿膝关节两侧余向后上有一“V”字形愈合手术疤痕，内侧长约9cm，外侧长约11cm，“V”尖下纵行排裂两窦道口，间隔约2cm,，大小自上而分别约绿豆大和黄豆大小，深约0.5cm，可触及粗糙骨面。