25岁小伙左足骨髓炎8年余，来我院5月临床治愈

    治疗60天后，见左足远端内侧术口有少量水样渗出液，无臭味，术口明显缩小形成一窦道，肿胀消退不明显，局部压痛不明显，皮温不高，皮肤色泽较前转佳。李国钢副主任医师查房后指示：患者诊断明确，目前考虑引流欠通畅，应扩创引流。故李国钢副主任医师在床旁常规消毒铺巾局麻下行“坏死组织清创术”，予手术刀环形切除窦道周围疤痕组织，刮匙刮出窦道内少量坏死组织及一长约2cm左右木刺。

    入院治疗147天后，见左足内侧窦道完全愈合，周围肿胀消退，皮温不高，皮肤弹性较前转佳，测左足中部周径23cm，病情临床治愈。

    出院医嘱：

    1、继续中药靶位定向体液疗法巩固治疗，每日换药2次；

     2、忌辛辣食物及发物；

    3、多休息，少活动，后期适当功能锻炼；

    4、不适门诊随访。

    专家点评：小小的钉伤处理不及时就可引发严重的骨髓炎，而本文的小曹就因树刺导致了骨髓炎，西医的治疗模式就是手术 加抗生素治疗。抗生素为什么不易治愈骨髓炎？为什么有些患者使用抗生素治疗骨髓炎会复发？

    重庆贻青中医院专家经多年临床经验总结如下：

    1、抗生素在使用过程中主要采用口服、静脉注射和局部使用的方式，因为骨与软组织破坏严重，血液循环障碍，抗生素无法到达患部。骨髓炎的根本就是缺血，由于炎症和脓液以及分泌物造成血管阻塞，血液无法到达患部，所以无论是口服，还是静脉注射的抗生素都是随血液运送到身体的各个部位的，所以药物也无法或者少量的到达患部，起不到杀菌的作用。其次是局部使用抗生素，由于抗生素的渗透效果差不能穿透骨组织且很容易形成赖药性，所以很难彻底杀灭细菌。

    2、耐药菌的产生时抗生素无效。应用抗生素杀菌，会导致一些细胞壁的缺陷，这种细胞壁缺陷的细胞叫L型细菌，这种经过变异的L型细菌的耐药性极强，在人体机能低下的时候，会返祖恶化，再次复发。

    3、抗生素杀灭一部分细菌，但在炎症反应过程中，被巨噬细胞吞噬的一些细菌不能彻底被消灭分解，随着巨噬细胞在人体内游走在体内散播。在人体抵抗力低下的时候，又会再一次大量的繁殖、增生，也就是我们常说的“内燃性致病菌”。

    重庆贻青中医院治疗骨髓炎的特点在于：

    1、停止使用抗生素:因为抗生素不是唯一能杀死细菌的治疗药物，在大量无节制地使用抗生素进行治疗，而细菌又是在宿主中顽强生存下来的多数是耐药菌，在此情况下，再用抗生素进行反复治疗，就会出现弊大于利的结果，所以，我院坚决停止使用止痛药，走传统医疗中药外用、内病外治的捷径，合理运用中药属性达到完全治愈骨髓炎的目的。

    2、微生态治疗技术：利用局部拉动整体，再利用整体调节局部的循环作用，持续改善和维护患部骨与软组织修复性生长的环境。使复杂的现代医疗转变为简便的中医治疗，使复杂的以内治内为主转变为不伤大雅的以外治为主的治疗途径。

    3、中药三补双活：患者在靶位定向体液疗法的同时，利用中医辨证理论，通过行气、补血解决骨与软组织的血液供应，通过补肾主要是因为肾主骨生髓的原因，通过活血化瘀、活络通脉解决骨头周围脉络不通，共同达到促进血液循环，使病患区的毒性降低、防御机能增强。达到治愈骨髓炎的目的。

    4、内病外治：传统中医以纯中药外用，内病外治的途径，利用药物稳定的药浓度在病患区使血管网、淋巴管网建立与畅通，病患区在得到营养物质的供应，促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力，从里向外愈合，达到根本治疗骨髓炎的目的。