25岁小伙因外伤高位截肢感染骨髓炎危及生命来我院1年半治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

姓名 :  毛钢    性别 : 男    年龄 :25岁     地址 : 贵州省水城县
 
 

    病史简介：患者自诉2012年7月22日在当地煤矿作业时因砸伤致回肠破裂、右髂骨、耻骨骨折、右下肢离断、左股骨骨折。急诊送至贵州六盘水矿务医院，在该院行气管切开、右髋关节离断术+回肠吻合+右髂骨、耻骨上支复位内固定术+左胫骨结节骨牵引术，后患者右髋离断术后残端感染于8月3日转入解放军昆明总医院诊断为：1、右髋关节离断术后骨髓炎2、右髋关节离断术后3、左股骨骨折4、骨盆骨折内固定术后5、回肠破裂修补术后。在该院先后行左股骨骨折复位骨固定术；右髋残端清创、离断；抗菌素骨水泥棒植入，患者骨髓炎仍无好转，于2013年2月28日出院，求进一步治疗，于今日来我院就诊，门诊以“1、右髋关节离断术后骨髓炎2、左股骨骨折内固定术后3、回肠破裂修补术后”收入住院。

    专科检查：右髋以下肢体离断，右髋可见长短不一的多条手术瘢痕，右腹股沟上、中、下分别可见深约1.5cm、4cm、0.5cm的3窦道，均有淡黄色液体渗出，右髋外侧有一直径约1.5cm的柱形骨水泥填塞，深约14cm，有少许脓性分泌物溢出；右髋部皮色较暗，局部皮温可，皮肤弹性较差。

    入院诊断：

    中医诊断： 附骨疽（肝肾阴虚证）
 

    西医诊断：1、右髋关节离断术后骨髓炎 2、左股骨骨折内固定术后 3、回肠破裂修复术后

    诊疗计划:

    1、骨科护理常规。

    2、二级护理。

    3、卧床休息。

                          
    4、窦道引流。

    5、中药靶位体液透皮疗法。

    6、药物对症支持治疗。

入院时间：2013年09月08日
 

出院时间：2015年01月08日

病情转归：

    患者入院时见：右髋可见长短不一的多条手术瘢痕，右腹股沟上、中、下分别可见深约1.5cm、4cm、0.5cm的3窦道，均有淡黄色液体渗出，右髋外侧有一直径约1.5cm的柱形骨水泥填塞，深约14cm，有少许脓性分泌物溢出；右髋部皮色较暗，局部皮温可，皮肤弹性较差。

    入院时拍片显示：右髂骨翼缺损，软组织肿胀明显，骨质破坏严重，窦道形成。