硬化性骨髓炎的病因病理

概述

    多数认为硬化性骨髓炎是由低毒感染引起、以骨质硬化为主要特征的慢性骨髓炎；由瑞士外科医生Garre于1891年首先报道，又称为慢性非化脓性骨髓炎，其病程缓慢，多侵犯长骨，如股骨、胫腓骨，在老年人中并非少见。

病因

    真正病因目前尚不十分清楚，一般认为因致病菌的毒力较低或人体抵抗力较强，在感染后病变的发展受到限制，而不能形成脓肿及骨坏死，细菌培养常为阴性，偶尔可发现金黄色葡萄球菌，部分病例有时可能与损伤有关，损伤往往可诱发本病。

病理

    主要是因进行性弥漫性骨干硬化性炎症使骨髓腔内发生广泛性纤维化，引起骨内氧张力及血液供应减少，致骨内膜下新骨形成，骨皮质呈梭形增大，骨髓腔因而变狭窄，甚至消失，骨皮质密度增高，病骨变粗大，与健侧骨对比明显不同。其化脓、骨腔及死骨等慢性骨髓炎的典型病理改变很少出现。

    重庆贻青中医院在治疗急慢性骨髓炎，遵以“靶位透皮论治”中医外治骨髓炎，以专属药物作用于患部，调节又降低组织的酸化程度达到改善内环境，专属药效使血管网、淋巴管网建立与畅通，病患区在得到营养物质的供应，促进肉芽组织、新骨生成、扶正固本、促进骨髓腔再通，达到治疗目的。本疗法无需手术、不用抗生素，无痛苦、疗程短，见效快，不复发，走在了治疗骨与软组织感染的最前沿。

    重庆贻青中医院采用“靶位定向体液疗法”中医外治硬化性骨髓炎，在治疗的过程中应注意以下几点：

    1.硬化性骨髓炎患者急性发作时，局部疼痛较明显。可于增厚的骨密质部位凿开窗口，找到小浓腔，将其中炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。如有必要，可于创口处插入引流管。

    2.敷贴膏药时，应根据部位及病情决定药量，应保证将患处完全覆盖，并且接近邻近关节。应每个部位皮肤耐受温度不一样，少、中、老年患者又不一样，所以烤膏药时应把握好药温度。

    3.每次换药应注意观察局部病变状况，如 引流管是否通畅，脓液量的多少等，患者全身情况，以便及时采取。

    4.慢性骨髓炎患者，一般可能伴有贫血，而且局部组织愈合，需要营养较大，所以科学饮食较重要。要考虑到患者对食物的消化，吸收、分解、排泄、转化的能力及食物对肝、肾构成的负担，又要考虑食物对患者营养有没有达到病理状态下的生理要求。