慢性骨髓炎的常规治疗

  临床治疗：

    1：开窗引流

    可以先进行B超定位，一般脓液多集于骨外膜下，也有少数患者医治时已经穿破骨膜侵犯周围软组织，然后应用常规穿刺针于脓肿最明显部位穿刺（穿刺前采用2％利多卡因局部麻醉），如果抽出脓液，可于该部位切开引流，切口方向应注意局部肌肉方向（以最低限度损害肌肉，肌腱神经等功能为准，同时应尽量便于引流脓液），我院一般采用橡胶管引流。该种管对周围组织损伤较小，便于更换。每次换药时应注意脓液颜色，引流量，胶管是否堵塞。在脓液较粘稠时，可以应用生理盐水冲洗窦道。

    2：在化脓性骨髓炎

    骨折引起的慢性骨髓炎等患者中，休息时要注意体位。（1）一般而言，病灶在躯干与前胸或骨盆周围的患者，脓液常常流注往腹腔的肝肾间隙，右隔肌下，盆腔等较低的部位流动，患者应较多时间保持平躺，根据我院的统计，一天中应1/3时间平躺。（2）无论手术后复发或未采取手术措施的脊椎脓肿，只要椎体破坏1/2左右时，患者应坚持睡硬板床，值至控制疾病（3）对于四肢骨折，患者始终保持骨折部位处于功能位置，直到骨性结痂期，但仍然主意过度活动患肢。

    3：外用膏药 

    它分为三个主要程序，（1）配膏药，重庆贻青中医院采取膏药为祖传中医外治“靶位定向体液疗法”该膏药根据传统医《内经》“肾主封藏之本，主藏精，其华在发，其充在骨，肾主骨生髓，肾精充沛则髓满于骨，髓充而滋养骨骼，骨亦坚强”，结合传统活血，补血，调气，祛痰以生新，温经以散寒的理论体系配制出。配方严格按照君，臣，佐，使的风格。常用的中药：如行气活血的十全大补汤，人参养荣汤等。（2）烤膏药：一般是根据药的色，形，味等判断。普通情况下，新药在200℃—300℃左右时烤50秒-120秒不等。另外，在已用的过程中，应根据药的效用，软化程度适当加些香油等软化之类的药物。烤的器材比较多，如平底窝，吹风机，微波炉等，常用微波炉。（3）敷膏药：药物贴好之前应注意使药物温度保持与患者局部耐受程度差不多，一般在40℃-45℃之间。儿童，老年人可略低。敷贴范围应超出创面边缘5-10cm左右，应保持药与皮肤紧密粘贴及局部均匀受压。

    4:饮食治疗

    饮食作为慢性骨髓炎的一个重要环节，应重视骨髓炎病情不同阶段的饮食规律。一般按照病情变化分为早、中、晚期，其饮食也应分为早、中、晚期。