骨髓炎为什么难治易复发？

     骨髓炎是骨科临床治疗的一大难题，常规治疗方法是手术后应用抗菌素溶液进行冲洗，但细菌易产生耐药性，治疗后容易反复发作。那么为什么慢性骨髓炎难治且容易复发呢？这不外乎和抗生素和手术的弊端有直接的联系。下面我们就谈一谈抗生素和手术治疗骨髓炎的弊端有哪些 ？

（一）、抗生素的弊端

    1、长期使用抗生素，导致机体机能失调，菌群紊乱。抗生素使用过程中不但杀死了细菌，也杀死了有益于身体新陈代谢的因子，造成体内菌群紊乱。

    2、对重要功能的损害，如肝肾功能受损，甚至危机生命。无论是筋脉注射还是肌注，药物通过血液循环达到身体的各个部位，对身体的各个器官造成损伤。

    3、因为骨与软组织破坏严重，血液循环障碍，抗生素无法到达患部。骨髓炎的根本就是缺血，由于炎症和脓液以及分泌物造成血管阻塞，血液无法到达患部，所以无论是肌注，还是筋脉注射的抗生素都是随血液运送到身体的各个部位的，所以药物也无法或者少量的到达患部，起不到杀菌的作用。其次是局部使用抗生素，由于抗生素的渗透效果差，不能穿透骨组织杀灭骨间隙的致病菌。

    4、抗生素杀灭一部分细菌，但在炎症反应过程中，被巨噬细胞吞噬的一些细菌不能彻底被消灭分解，随着巨噬细胞在人体内游走在体内散播。在人体抵抗力低下的时候，又会再一次大量的繁殖、增生，也就是我们常说的“内燃性致病菌”。

    5、应用抗生素杀菌，会导致一些细胞壁的缺陷，这种细胞壁缺陷的细胞叫L型细菌，这种经过变异的L型细菌的耐药性极强，在人体机能低下的时候，会返祖恶化，再次复发

（二）、手术的弊端

    1、反复手术造成局部组织的破坏，损伤更加严重，疤痕纤维组织增生。手术等于二次损伤，在原有的破坏基础上又一次损伤局部的功能。

    2、手术对骨与软组织造成破坏，术后骨与软组织不具有生理性，死骨和硬化骨重生。为了到达彻底清除死骨的目的，在手术过程中往往清楚的范围比实际骨坏死的范围要大很多，造成很多仍有成活希望的骨，被清楚，造成患者功能性障碍，和骨与组织的损伤，使其不具有生理性，致使伤口不愈合、硬化骨重生。

    3、术后创腔易积脓，骨间隙细菌清楚不彻底，都容易引发再次感染。手术只是一种辅助性治疗方法，达到快速清楚炎症的目的。但是手术是无法彻底清除骨间隙中的细菌，而且术后造成很大的创面无法做到完全无菌的环境，暴露在空气中的创面会引发再次感染。

    4、手术截肢的话给病人带来肉体和精神的双重痛苦。西医在炎症无法控制时往往采用截肢的办法，但是截肢对患者不但造成的生活的不便，对其精神也造成极大的伤害。

    5、术后复发率高，并发症多，风险大。

    在重庆贻青中医院采用以“靶位定向体液疗法”中医外治骨髓炎：

    1、提脓拔毒 专属药效使坏死组织脱落、液化、将积存在病灶区内的各种至炎因子，随脓液通过窦道排除体外，改善瘀滞肿胀状态，调节又降低组织的酸化程度达到改善内环境。

    2、穿透性杀菌 专属药效在局部形成柱状辐射环，持续、恒定于患区，而专属药效具有多靶点、重靶点起到强力的杀菌、抑菌作用，使病患区的毒性降低、防御机能增强。

    3、专属药效使血管网、淋巴管网建立与畅通，病患区在得到营养物质的供应，促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力，从里向外愈合，达到根本治疗骨髓炎的目的。