非结核分枝杆菌(NTM)的感染(二)
90年代新发现的NTM
1990-1999年新发现25种非结核分支杆菌,25种新发现的NTM中,有九种为致病菌,16种为非致病菌。非结核分支杆菌自发现以来,平均每10年发现近20种,且越来越受重视。9种致病NTM为:
①日内瓦分支杆菌:慢生长(58d),临床表现与MAC感染相似,易引迄人类播散性感染,常并发于艾滋病,目前已报告近100例,死亡率极高。
②隐藏分支杆菌(M celatum):慢生长,可播散性感染,好发部位颈淋巴结,常并发于爱滋病,也有免疫未受损的老年人受感染致死的报道。对抗TB药愿发耐药。
③产粘液分支杆菌:快速生长,属于偶然分支杆菌群,可引起创伤后皮肤感染和败血症,在固体培养基上能高产粘液样物质。
④居间分支杆菌(M interjectum.nov)1994年Springer首先报道,已有四篇文献提及,它可致儿童淋巴结炎及慢性毁损性肺致病。
⑤海德堡分支杆菌(M heidelbergense sp nov):缓慢生长,不产色,1997年Haas首先报道,从儿童淋巴组织分离而得,对异烟肼等抗结核药高度敏感。
⑥新卡城分支杆菌:(M novocastrense sp nov):快速生长,光产色(黄色),1997年 Shogaei首先报道,从儿童皮肤慢性肉 芽肿的活组织分离。
⑦波希米亚分支杆菌:(M bohemicum nov ):缓慢生长,暗产色,1998年Reisch首先报道,从痰中分离。对1321-TH﹑环丝氨酸﹑CTM﹑庆大霉素﹑AMK敏感,对INH﹑RFP﹑EMB和环丙沙星耐药。
⑧沃林斯基分支杆菌(M wolinskyi sp nov)快速生长,1999年Brown首先报道,多在创伤后或手术后或骨髓炎时出现,对SMZ﹑AMK ﹑西斯他丁钠﹑四环素敏感。
⑨戈地分支杆菌(M goodii sp nov)快速生长菌,1999年Brown首次报道,多在创伤后或手术后伤口感染或骨髓炎时出现,对四环素﹑CTM有不同程度耐药,对妥布霉素中度敏感。