淋巴结核的鉴别诊断有哪些？

    淋巴结结核是一种慢性消耗性疾病，在现实的病例中结核杆菌是无孔不入的，可以侵略人体的多个部位，由始发部位蔓延到身体的其他部位，而且隐秘性很强，重庆贻青中医院专家提出在临床诊断时应与以下疾病进行鉴别：

    一、软下疳

    为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病。阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡，边缘不齐，周边发红，常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红亮，可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别。诊断主要由临床表现及性生活史确立，且可与淋巴结结核鉴别。本病细菌培养较难。

    二、性病性淋巴肉芽肿

    本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起，多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大，发展形成巨大而有压痛和波动的肿块，与深部组织粘连、上方皮肤有炎症，可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件可作免疫荧光镜检。

    三、艾滋病

    艾滋病相关征候群中有一个亚型， 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上， 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体（HIV）阳性。①近期内（3～6个月）体重减轻10％以上，且持续高热38℃一个月以上；②近期内（3～6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日达3~5次）一个月以上；③卡氏肺囊虫性肺炎（P.C.R）；④卡波西肉瘤（K.S）；⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。

    若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊AIDS病人：CD4＋／CD8淋巴细胞计数比值＜1，细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

    虽都有全身淋巴结肿大，依病史（卖血或接受使用血液制品史、静脉吸毒、性紊滥等）及上述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别,活检淋巴结反应性增生。